为什么乙肝不能彻底治好啊？！
乙型肝炎，是一种很常见的传染性疾病，全世界约有2亿5千万乙肝病毒携带者。同时必须要提到的是，肝癌有约45%是因乙型肝炎所致；肝硬化中，有约30%是因乙型肝炎所致，每年致死人数约一百万。
简单一个“乙肝两对半”检查可以筛查和发现乙肝
它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒，以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况；也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗；同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息，辅助后续医生诊治。它的名字，叫“乙肝两对半”
为什么乙肝病毒携带者肝功能可以正常？可以不用吃抗病毒药物！
乙肝携带者即被乙肝病毒持续感染，但是肝脏没有出现损害的患者。乙肝病毒携带者通常无需治疗，但需定期随访、检查，当病情变化时需及时治疗。乙肝病毒是一种嗜肝性DNA病毒，它躲在肝细胞的细胞核内，利用肝细胞内的能量和材料完成自我复制，但是不直接对肝细胞造成破坏。
随着细胞内的环境变化（和我们熬夜、劳累、喝酒等等不良因素有关），有时乙肝病毒繁殖速度比较快，检测到的血液中乙肝病毒含量（乙肝DNA检测）就比较高。有时病毒繁殖速度比较慢，跟不上其衰老死亡的速度，血液内的病毒含量就会下降甚至检测不到。所以体内存在乙肝病毒，但不一定会肝功能受损。
一旦乙肝病毒得到大量的复制，人体为了杀灭入侵的乙肝病毒不惜开始对肝细胞进行攻击，肝功能就表现出异常了（转氨酶升高），肝细胞受损，就意味着肝炎开始了。肝细胞的反复损伤和修复过程，就会造成慢性乙肝-->肝纤维化-->肝硬化！
但是抗病毒治疗依旧不能完全根治乙肝病毒！
慢性乙型肝炎是一种动态性疾病，病毒目前为止是不可能完全消灭，有些病人规律服用5年的抗病毒药物，血液里面检查乙肝DNA定量很低了，但是能够保证肝脏里面没有病毒？
所以如果没有抗病毒治疗的患者，ALT持续正常的HBeAg阳性者应每隔3-6个月检测一次ALT。若ALT水平高于正常值上限，则应加强ALT和HBV DNA检测的频率。应每隔6-12个月检测一次HBeAg。
乙肝患者请注意：药物好不好要重远期疗效
不少乙肝患者，肝功反复异常，输点液体，服些药物，肝功可以暂时复常，但是停药不久，肝功又出现波动。有的患者用些抗病毒药物，“大三阳”转为“小三阳”，乙肝病毒DNA也转阴，但是停药后，一切又返回到治疗前状态，这样使得患者治疗持续不断，病情缠绵不愈。其实，医生应该让病人明白，目前治疗乙肝的确没有特效药物，获得持久性疗效是未来追求的目标。
从以往临床经验得出结论：治疗乙肝一定要看重远期疗效。
1.乙肝病毒非常小，潜伏于肝细胞之中，四处进犯（如血液、肾脏、胆管等等）。使用有效的抗病毒药物，可以清除游离于血液中的病毒，要清除肝细胞中病毒非常困难。如果检查血中的乙肝病毒，发现已经阴转，不足为喜，衡量抗病毒药物是否优秀，要看它的持久效应。如果药物能使乙肝病毒转阴，持续阴性要保持2年以上，才能说明问题。因为短期效应只能起到抑制病毒的作用，必须使用有效的抗病毒药物，坚持足够的疗程，才能获得持久疗效。
2.肝功反复异常，转氨酶居高不下，使用目前有效的降酶药物，可以迅速降低转氨酶，但是一旦停药，转氨酶再次升高。目前保肝降酶药物只能起到保护肝细胞膜的作用，转氨酶虽然降低了，但是肝脏炎症可能持续发展，降酶药使用有可能掩盖了病情的真实情况，衡量保肝降酶药是否真实有效的标准，一定要看长期效应，如果使用时，肝功系列指标都能够持续正常，这才能认为是好药。
3.长期疗效好坏应该综合判定，相关参数包括：酶谱系列、蛋白及蛋白比值、胆红素、血常规、凝血酶原活动度、B超观察的肝脏形态、肝区光点、门脉宽度、脾脏大小等等。其中一二项指标好转不足为喜，必须是总体好转。病人可请医生每年都对这些指标进行综合判定，如果一年比一年好，证明长期疗效可靠。
