Question

总胆红素和丙氨酸氨基转移酶分别是什么？

Answer 1

这位朋友，您好。
总胆红素是指血液中结合型胆红素和非结合型胆红素的总和。胆红素主要来源于血红蛋白。循环血液中衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏产生非结合胆红素。非结合胆红素与血清蛋白结合而被输送，因其不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。当非结合胆红素经血液循环至肝脏时，被肝细胞摄取，经肝脏内的葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。结合胆红素为水溶性，可通过肾小球过滤从尿中排出。结合胆红素随胆汁排入肠道，经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原。大部分尿胆原在肠道内进一步氧化为尿胆素从粪便中排出，称粪胆素。小部分尿胆原在肠道内被重吸收，经门静脉回到肝脏，其中大部分再次转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠道，形成“胆红素的的肠肝循环”，被回收肝的小部分尿胆原经体循环由肾脏排出体外。正常情况下，胆红素进入与离开血液循环保持动态平衡，故血液中胆红素的浓度保持相对恒定。凡胆红素生成过多，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄障碍，肝内或肝外胆道堵塞等，均可致血清总胆红素浓度增高而发生黄疸。临床通常将黄疸分为三种类型溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。3种黄疸血总胆红素均增高。
丙氨酸氨基转移酶（ALT)是用于肝功能检查的一项。ALT广泛存在于肝、骨骼肌、肾脏、心肌、脑等组织细胞内，其中以肝内含量最高，较血清高100倍。ALT是最敏感的肝功能检测指标，有助于肝病的早期诊断。