Question

总搞不懂的阴虚阳虚，和肾阴虚或阳虚。还是阴阳两虚。还是不是当前症状？

我男33岁，夜饮啤酒一支多年，劳房有过，体型消瘦，面色苍白，晨睡难起，起后乏力，手脚沉重，舌苔厚黄，最近食六味地黄丸之后舌苔更加厚黄，常口腔溃疡，夜里易醒，醒后难睡，请大师为我辨别症状。

Answer 1

　　现从你主诉做个粗浅的辨证。
　　你的主要病因有两个，一者饮酒，二者房劳。
　　“夜饮啤酒多年”，饮酒过度，饮食不节，势必会损伤脾胃，脾胃受损则其消磨水谷，生化精微、长养气血的功能受到影响。若脾胃长期受损，必致气血来源不足，内不能和调五脏六腑，外不能洒陈于营卫经脉，而渐致虚劳。所以你说自己“体型消瘦，面色苍白”，这都是脾胃受损所致。营养吸收不好，当然不长肉，势必会瘦弱，脾统血，血虚则面色无华。
　　脾失健运，生血不足，则心失所养，出现心悸、健忘、失眠多梦。正如你所说“夜里易醒，醒后难睡”就是这个原因。
　　心血不足，脾失充养，不能推动脾的运化，则食少倦怠乏力，肢体沉重。故会出现“晨睡难起，起后乏力，手脚沉重”。
　　酒乃辛辣之物，久食势必会造成脾胃中焦湿热。所以从你“舌苔黄厚”上看，为应为里热证。
　　2.房劳伤肾。肾精不足，不能滋养肝血，则肝血不足，肾阴不足亦会致肝阴不足，而出现两目干涩，迎风流泪。 肾主骨生髓。髓，包括骨髓、脊髓、脑髓。肾中精气的盛衰直接影响髓的充盈。脊髓上通于脑，脑为髓海。肾精充足，脑髓盈满，则精力充沛。若肾精不足，髓海不足，则记忆力减退，“头脑麻痹”。
　　综上，你是饮食不节，损伤脾胃；房劳伤肾，损及肝肾所致的脏腑阴阳气血严重亏损，气血阴阳不足之虚劳之证。治疗的基本原则是补益。在进行补益的同时，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二是要密切结合五脏病位的不同而选用方药，以增强治疗的针对性。此外，由于脾为后天之本，肾为先之本，故应十分重视调整脾肾。

　　虚劳治疗的辨证论治
　　气虚虚劳【治法】 补气。 　　
　　【方药】 　　
　　1．主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减 　　
　　处方：黄芪、党参各30克，白术、当归各12克，陈皮、升麻各9克，柴胡10克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎服。 　　
　　若心气虚者，加麦冬、黄精各15克，五味子6克。肾气虚者，加杜仲、续断、山茱萸各15克。 　2．中成药 　　
　　(1)补中益气丸每次9克，每日3次。 　　
　　(2)人参蜂王浆每次10毫升，每日2次。 　　

　　血虚虚劳【治法】 养血。 　　
　　【方药】 　　
　　1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减 　　
　　处方：黄芪、党参各30克，当归、白术、茯苓各12克，龙眼肉、酸枣仁、熟地黄、白芍各15克，川芎6克，大枣5枚。水煎服。 　　
　　2．中成药 　　
　　(1)当归补血丸，每次9克，每日3次。 　　
　　(2)十全大补丸每次9克，每日3次。 　　

　　阴虚虚劳【治法】 滋阴。 　　
　　【方药】 　　
　　1．主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减 　　
　　处方：熟地黄20克，枸杞子、麦冬、山药各15克，龟板胶20克，山茱萸、菟丝子、鹿角胶各12克。水煎服。 　　
　　2．中成药 　　
　　(1)六味地黄丸，每次9克，每日3次。 　　
　　(2)河车大造丸，每日2次。 　　

　　阳虚虚劳【治法】 补阳。 　　
　　【方药】 　　
　　1．主方：右归丸(张介宾《景岳全书》)加减 　
　　处方：熟附子12克，肉桂6克，杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、巴戟天、黄芪各15克，鹿角胶12克。水煎服。 　　
　　2．中成药 　　
　　济生肾气丸每次9克，每日3次。 　　

　　以上回答希望对你有所帮助。祝健康！

追问

我以为是阴虚服了两天同仁堂的浓缩六味地黄丸日两三次，一次十颗。结果晨起舌苔更加厚黄，而且嘴巴全部麻木，满嘴起红点舌头两侧都麻痛，在当地找了个名西医看后开了十几次西药，主要是头孢消炎，和板蓝根，鱼青草片。和冲剂《银黄颗粒》一合，嘱咐我不能服用六味地黄丸。现在我就吃好嘴巴的事情先了，以后再用的你的房子补身体，我能否采取中成药，因为比较方便吃，还有我服六味地黄丸的事你没解说，你给我个方子吧我不懂挑谢谢

追答

头孢、板蓝根、鱼腥草片、《银黄颗粒》，为什么服用这么多清热解毒消炎的药物？难道是用于对付口腔溃疡吗。可别再乱服药物了，是药三分毒啊！不知道你是不是在服用了六味地黄丸之后出现了口腔部位的症状的“嘴巴全部麻木，满嘴起红点舌头两侧都麻痛”，可以先把六味地黄丸停了，先不要吃了。不知道你现在口腔情况这么样了，急者治其标，缓者治其本。先把口腔问题解决了，在那慢慢调养整体的亏虚。整体机能改善了，正气足，则邪不可干。免疫功能也强了。
具体的已经加了你QQ,相关问题在详谈。

Answer 2

这种症状应该为脾虚湿热,六味丸不能吃。找中医调好就行,管什么阳虚阴虚

追问

中医也有人是庸医啊，以前也找过大都不见效果，所以我自己想高清症结，吃些便药就好了

追答

主要是脾虚