为什么说肥胖会导致肾损害呢?

 我来答
科普中国
2018-02-02 · 中国科协出品,权威科普传播
科普中国
中国科协主办,提供科学、权威、准确的科普信息内容和生活资讯。
向TA提问
展开全部

肥胖不仅影响形体美,给生活带来诸多不便,更重要的是容易引起“四高”——高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,而“四高”又是心、脑血管疾病的四大危险因素。据统计,肥胖者脑梗死的患病率比正常体重者高1倍,冠心病患病率高2倍,高血压患病率高2-6倍,糖尿病患病率高4倍。

“肥胖相关性肾病”是什么?

一台卡车,核定载重量10吨,可你偏要装20吨的货物,时间不长,发动机被耗竭,电气提前老化,底盘、车身遭磨损。人体肥胖也是如此,肥胖的人,内脏和骨关节的负担加重。长期肥胖,心脏出问题、胰腺出问题、骨关节也会出问题。

同样,和心脏、胰腺一样,肥胖者的肾脏负担也会加重,血流明显增多,肾小球持续处于高压力、高灌注、高滤过状态,久而久之极易发生肾小球硬化。此外,最近的研究还表明,肥胖会导致全身慢性非细菌性炎症和氧化应激反应,这些变化以及产生的细胞因子都会导致肾脏损伤。同时,肥胖者常伴有的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等也加重了肾脏损伤。这种由肥胖引起的肾脏病我们称之为肥胖相关性肾病。

哪种情况可以考虑是得了“肥胖相关性肾病”?

肥胖相关性肾病从儿童到老人都可能发生,但以青壮年多见。许多患者无明显症状,只是体检时发现尿检异常。主要表现为蛋白尿,多以轻、中度蛋白尿为主,而大量蛋白尿(>3.5g/24h)少见。即使出现大量蛋白尿,低蛋白血症也不明显,表现为典型肾病综合征的患者仅占2.22%。同时,患者还常伴有高血压、糖尿病、血脂异常等症状,部分患者出现肾功能受损。

一旦出现下列情况,应考虑为肥胖相关性肾病:

①超重或肥胖,BMI >28kg/m2,男性腰围>85cm,女性腰围>80cm;

②尿常规检查有蛋白尿或微量蛋白尿,其中最敏感的检查为尿蛋白肌酐比值;

③代谢异常:脂代谢异常(高脂血症、脂肪肝及动脉粥样硬化等)、糖代谢异常(糖耐量减低、糖尿病)、高尿酸血症等;

④病理学异常:肾小球体积明显增大,伴或不伴有局灶节段性硬化;

⑤排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病。

“改善生活方式+控制体重”是最好的预防措施

肥胖相关性肾病的治疗措施当然是减轻体重和改变生活方式。此外,控制“三高”,包括用他汀类降脂药降脂,普利类或沙坦类降压药降压、降尿蛋白,胰岛素增敏剂(二甲双胍、吡格列酮等)降糖药控制血糖等共同治疗,能够遏制或者延缓肾脏的进一步损害。值得庆幸的是,早期肥胖相关性肾病是可以逆转的,早发现、早治疗是提高疗效的关键。

定期尿检是早期发现肥胖相关性肾病最有效的方法,减轻体重是预防该疾病最重要的措施。那么如何降低体重呢?有三条建议:

  1. 控制饮食,少吃多餐,平衡膳食,避免食用高热量的垃圾食品,减少摄入高糖食品及饮料;

  2. 一些饮食习惯比如进食过快,睡前进食,边看电视边吃零食,不吃早餐,经常饭馆就餐,经常吃快餐及油炸食品等是非常不健康的习惯,应彻底改变;

  3. 养成良好的生活方式,比如加强体育锻炼,规律作息,坚持每周三次中等强度运动,每次运动时间超过30分钟等。

总而言之,减重+普利类或沙坦类降压药是肥胖相关性肾病最好的治疗方法,而改善生活方式+控制体重是最好的预防措施。

此外,临床上经常遇到因滥用所谓的“减肥药”而导致肝、肾损伤的病例,肥胖还没有引起肾损伤,而不当的减肥却损害了肾脏。在这里特别提醒大家,尽量不要依靠减肥药去减肥。应该牢记,减肥无捷径,节食加运动。

健康忠告:当你无节制享受美味的时候,请一定要想一想肥胖的后果。

舒尔佳奥利司他
2019-11-08 广告
可以的,奥利司他胶囊适用于爱美女性,商务人士,中老年,青少年等。奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少热量摄入,控制体重。奥利司他胶囊在我国作为非处方药管理,对肥... 点击进入详情页
本回答由舒尔佳奥利司他提供
成都悦丽咨询
2020-03-23 · 成都悦丽,用真诚专注成都!
成都悦丽咨询
向TA提问
展开全部
患者脂肪组织中胆固醇贮存多,因此体内总胆固醇增加:胆汁中胆固醇排泄量也增加,导致胆结石发病率上升。同时,胖人血中甘油三脂增高,易诱发和加重动脉粥样硬化和冠心病。2、对呼吸循环系统影响中度以上肥胖患者常有通气不良,同时耗氧量增加使CO2滞留,引起呼吸性酸中毒。因长期缺氧易导致红细胞增多,血液粘稠度加大,循环阴力增强,肺动脉压增多致肺心病。重度肥胖者心肌内外脂肪沉积,致心肌劳损。3、妇科疾病多发重度肥胖女性可雄激素增加,为正常人的2倍,雌激素水平也持续偏高,因此可导致卵巢功能异常,不排卵者是正常人的3倍,闭经和月经稀少的为正常人的2倍和4倍,还可因雌激素长期刺激,而引起乳腺和子宫内膜异常增生从而发生乳腺癌和子宫内膜癌,发病率为正常人的3-4倍。4、合并痛风与增生性风关节炎相当多的胖人习惯采用高蛋白质食物,可有嘌呤代谢紊乱,嘌呤基代谢产物尿酸自肾脏排出,当体内尿酸产生过多,可在关节缔组织沉积而成痛风结石。肥胖的原因:造成肥胖的原因很多,有很多不同的见解,一般认为是饮食营养不合理,吃得过多,活动量少,导致肥胖。
如果体重超标可以试试通过手术减肥达到效果
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
推荐律师服务: 若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询

为你推荐:

下载百度知道APP,抢鲜体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
扫描二维码下载
×

类别

我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

说明

0/200

提交
取消

辅 助

模 式