神经损伤还能治好吗?
神经损伤首先要明确原因再进行治疗,具体如下:
1、外伤性的神经损伤,需处理外伤,尽量修复神经损伤,比如颈椎压迫或者脊髓压迫引起神经损伤,需要给予手术治疗,减轻压迫;
2、其它的原因引起,比如外界的物理、化学原因,要尽量避免接触化学物质、物理因素,治疗主要是给予一些营养神经的药物及改善循环的药物,以促进神经修复,饮食方面建议多食用维生素,补充一些高蛋白的食物,对于神经修复有帮助。
神经损伤修复的方法
神经损伤修复的方法,先要去除引起神经损伤的原因,比如外伤、神经受压等,然后再采取以药物治疗为主的综合治疗措施,常用的药物有以下两个方面:第一、修复神经的药物,其中最常用的是B族维生素,包括维生素B1、B6、B12,维生素B12也叫做甲钴胺或者是腺苷钴胺,B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的原材料,能够促进神经功能的恢复,还有一种药物就是神经生长因子,比如说鼠神经生长因素,对周围神经损伤的效果会更好一些;第二、改善微循环的药,比如一些具有活血化瘀作用的中成药,以及西药中具有扩张周围血管作用的药物,这一类的药物不是直接作用于神经,而是间接的通过改善血液循环,改善血液供应而达到改善神经营养的目的,无论是哪一种药物都应该在医生指导下合理的使用。除此之外,还可以配合针灸、理疗等方法进行治疗。
部分患者神经损伤,是末梢神经的损伤、神经性的炎症,如果治疗的手段比较及时,治疗的效果也比较好,一般情况下都能够治好,不会有什么严重的后遗症。
有些患者神经损伤比较严重,神经完全断裂或者神经已经发生变性、坏死,这种情况下治疗的效果不好,即使经过各方面的努力,但是预后最终不好,会留下后遗症。
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗
(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复