Question

腰椎管狭窄必须要做手术吗？

Answer 1

腰椎管狭窄必须要做手术吗？

腰椎管狭窄是否需要做手术要依个体情况、临床症状、病情轻重。症状较轻的腰椎管狭窄可行卧床休息，腰部牵引，局部的物理治疗、按摩以及药物等非手术治疗。如果非手术治疗无效或症状较重的腰椎管狭窄需要进行手术治疗。

诊断需要做哪些检查

●X线片:通过正位片进行椎管横径(双侧椎弓根内缘的间距)的测量，和侧位片椎管矢状径(椎体后缘至椎板与棘突交界处的距离)的测量，认为横径小于18毫米，矢状径小于13毫米，提示存在有椎管狭窄。

●脊髓造影:显示典型"蜂腰状”缺损，根袖受压及阶段性狭窄等影像。

●CT检查:CT诊断腰椎病是一项极好的检查手段，应用CT扫描所得结果与临床符合率高。正常人腰椎管横截面积为180平方毫米，小于100平方毫米为中央型腰椎管狭窄。

●MRI(磁共振成像)检查:腰椎MRI检查能够清楚地显示椎管、硬膜囊外脂.肪、硬膜囊、脑脊液、脊髓等结构。它对软组织成像分辨能力比CT更高，除了能够横断面扫描成像外，还能够进行矢状位的成像。但MRI价格相对昂贵，黄韧带骨化及纤维环钙化的辨识能力差。

注意：普遍认为，腰椎管狭窄症的自然发展趋向不良，三个月的保湿治疗无果，应尽早手术。