Question

医保报销百分之多少

Answer 1

大家都知道，医疗保险有很多好处，生病可以报销，那么是不是看病就不用花钱，只要生病就都能用医保全部报销了？当然不是！农村医保报销的比例在各地城市农村都是不一样的，没有固定的，比如乡村诊所报销是60%。
一、医保报销百分之多少？
1、乡村诊所和村中心诊所就诊报销60%。每次就诊的处方药费用限额为10元，医院医生临时补液的处方药\n费用限额为50元。
2、每次就诊乡镇卫生院报销40%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为100元。
3、到二级医院就诊报销30%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。
4、三级医院每次就诊报销20%。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费用限额为200元。
二、什么情况下不能报销？
1、未超过起付线报不了。起付线是医保报销的门槛，通常是300-1500元不等。起付线标准各个城市政策不同，也与医院的等级挂钩：一级医院的起付线最低，二级医院的起付线居中，三级医院的起付线最高。
如果治疗费没有达到起付线，那么医保就不予报销。
2、 超过封顶线报不了。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。
3、非两定三目录不报销。两定点：定点医院和定点药店，需经过社会保障行政部门审查批准。三目录：药品目录、诊疗目录及医疗服务设施范围和支付标准目录。
综上所述，医保虽然有诸多好处，但是医保报销的规则也是比较麻烦的，需要提醒的是，非目录内的医疗费，如进口药、靶向药、特效药、专家出诊费、特需病房费等，都不能通过医保报销。