Question

我母亲左乳腺浸润性导管癌III级（直径4CM），左腋下淋巴结（5/9）见癌转移

患者信息：女 52岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
刚做完乳腺癌改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性导管癌III级（直径4CM），左腋下淋巴结（5/9）见癌转移，乳头\切口旁皮肤\底切缘\肿块旁乳腺未见癌浸润，ECL-2 C- erbB-2(+++) ki67(+10%-20%) P53(-) PR(-)，请问好治疗吗？

想得到怎样的帮助：
EC(CTX0.8+Epi-ADM:70mg D1,2)方案化疗可以吗？必须要用赫塞汀吗?效果如何?除了化疗一定要做放疗吗？有没有康复的可能性？是多少？需要配合中药治疗吗?哪种中药?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
04年做过子宫切除手术，现伴有II型糖尿病

第一次化疗后有很严重的呕吐现象,化疗后一星期白细胞只有2.4

Answer 1

从你给的信息来看目前病人的情况不是很好，目前的情况就是有转移，估计手术意义不是很大了， C- erbB-2(+++) 其阳性表达可见于各种癌症，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等。 阳性者也表示有多药耐药的可能，对临床用药有指导意义，雌激素孕激素目前也都是阴性，这个考虑内分泌治疗是无效的，所以说目前的话还是以放化疗为主的，可以结合中药来调理的，具体建议你看一下中医比较好，我们不推销药物的。

Answer 2

病情分析：你好，病人患有乳腺癌手术治疗后，这时有淋巴转移的情况，那进行化疗是对的，而这时看化疗的副作用较大，对身体有一定的伤害，那这时可以结合上中医来同时治疗是比较好的
意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.

Answer 3

从你的描述看，病理分期应该到了PT2N2M0 IIIa期，相对来说算是中偏晚期了。
EC方案是可以的。
你问的话要不就是“必须要”，要不就是“一定要”。作为医师，我只能说，因为C-erbB-2强阳性，强烈建议使用赫塞汀，能显著降低复发概率，就是比较贵，不是一般家庭能承担的了的，也强烈建议化疗后进一步放疗。
关于康复的可能性，当然还是有的。不过到了IIIa期了，有资料统计表面，10年生存率只到30%多点。
配合中药嘛，见仁见智了。因为我从来没有让我的病人用中药。也不知道相关的资料。

Answer 4

1：高危复发可能：PT2N2M0或更高(因为5/9是N2或N2以上) ， her-2(+++)，2型糖尿病。
2：AC-TH化疗方案。
3：放疗。
4：免疫治疗。
5：控制血糖。
6：升白，止吐。

Answer 5

病人选择哪种化疗方案需要依据病人身体情况具体分析给出建议，Q聊方便详细了解情况后帮你分析