Question

左乳腺浸润性导管癌,II级,大小7.5*3.5*3.3CM,累及乳头及皮肤,液窝淋巴结见癌组织转移,1/15,(2013-16686)E

左乳腺浸润性导管癌,II级,大小7.5*3.5*3.3CM,累及乳头及皮肤,液窝淋巴结见癌组织转移,1/15,(2013-16686)ER( 1+) PR( O) CerbB2( 3+) Ki67(30%)P53( 5%)nm23( 3+)TOPOII(2+)FISH(阳性)
这个现象严重吗?做化疗-打赫赛丁针-放疗。存活的机会大吗?

Answer 1

累及乳头及皮肤，术后明确发现淋巴结癌转移，考虑乳腺癌3期，即中晚期，预后不好；

ER、PR弱阳性或阴性，提示内分泌治疗效果不明显，预后不好；
CerbB2强阳性、FISH阳性，提示术后联合靶向治疗有效；

Ki67中等阳性，提示癌细胞增殖较活跃，进展较迅速，预后不好；

建议再行PET-CT检查，排除远处转移。

患者的情况不好，按照以上治疗方案可能明显缓解病情，但较短时间内复发的可能性大，5年生存率低。

追问

可以再活10年吗

追答

不乐观。

追问

化疗+赫赛丁+放疗.做这 么多的东西.都没有效果吗?

追答

按照医院出的方案可以有效延长患者生存期，但无法长期抑制复发。。。一方面，以上免疫组化结果提示转移能力强（特别是血行转移），易耐药、复发；另一方面，靶向治疗长期用药同样存在耐药现象，易反复，而且费用过大。。。所以讲不乐观。

追问

哪个数据是显示转移能力强的,易耐药是什么意思

追答

癌组织分级II级、ER、PR弱阳性或阴性、CerbB2强阳性均提示转移能力强；
耐药性，又叫抗药性，癌细胞一旦对某种药物产生了耐药性，药物的化疗作用将明显下降。

追问

按你的判断,就是等死了,还可以活多久呀

追答

上面说的很清楚，5年生存率低。。。

追问

赫赛丁如果用6针可以吗?因为红十字会对我们家庭条件可能不援助呀,
医生还开了阿那曲唑片的药,一天一片呀.

追答

推荐使用1年，大致1瓶（440mg）/月，可以算一下。。。