Question

急性肾衰竭什么情况下要采用透析?

急性肾衰竭什么情况下要采用透析？

Answer 1

血液透析法是治疗急性肾衰竭的重要手段，凡保守治疗无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：1水钠潴留严重。如出现急性肺水肿和脑水肿等。2高钾血症，血清钾在6.5微摩/升以上。3血尿素氮21.4微摩/升以上或血肌酐442微摩/升以上。4高分解代谢状态，每日血尿素氮上升超过8.9毫摩/升或血肌酐上升超过176.8微摩/升，血钾每天上升超过1毫摩 /升。5无明显高分解代谢，但无尿两天以上或少尿4天以上。6严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13毫摩/升，血PH值小于7.25.。7尿毒症状严重，如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等。8 少尿2提案办心衰或伴血钾高于6毫摩/升，心电图有高钾改变。9 误型输血者，游离血红蛋白800毫克/升

Answer 2

Answer 3

下述指征可供选择透析时参考：

①水钠潴留严重，如出现急性肺水肿和脑水肿等；

②电解质紊乱，尤其是高钾血症(血清钾≥ 6．5mmol／L或心电图提示高钾)；

③高分解代谢型，每日尿素氮上升≥14．3mmol／L，肌酐上升≥177umol／L；

④如果是非高分解代谢型，有少尿或无尿2天以上，肌酐≥442umol／L，尿素氮≥ 21．4mmol／L，肌酐清除率≤10ml?min-1?(1．73m2)-1；

⑤尿毒症症状严重，如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫发作等；⑥误型输血者，游离血红蛋白≥800mg／L。