Question

年轻血压高，头晕，求助！

患者信息：男 23岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
四年前高中体检时医生问上体育课是否容易感到疲惫，可能发现我心脏跳动有问题
之后高考体检发现血压高，这是第一次发现血压高，之后的体检基本血压都较高，也许是我易紧张
自己在家用血压计测量平静时血压完全正常
高考前一天的晚上，由于压力大，突然脸色苍白，嘴唇苍白，眼睛冒星，赶紧去医院后症状消失
从那以后病症就出现了，白天头晕恶心，手脚发凉出冷汗，晚上失眠胸闷，甚至突然手脚短时间抽搐
走路头晕恶心舌头打卷，失眠心慌胸闷，血压高
现在症状好转很多
一个月之前去医院体检，心电图显示窦性心律不齐，心脏彩超显示无异常
肾功能肝功能抽血显示，转氨酶41.9，血糖6.3这两项稍微偏高，其他正常，血脂未查
而血压高压140-150，低压90-95，人难受的时候肯定比这还要高
目前只检查了这么多个项目
还有一点，可能是我太宅了，玩电脑一玩就是十几个小时，运动较少
这些问题困扰我多年，尤其失眠，神经较紧张
望专家指点还有没必要继续做进一步检查
我现在就是想把症状的原因彻底弄清楚，大病小病我都不怕了，一心只想追查到底

想得到怎样的帮助：
需要继续检查哪些项目？脑部CT？血管窄小？肾上腺？望专家指点

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
姥姥有心脏病，爷爷有高血压，但心脏彩超显示无异常

Answer 1

你的心脏彩超没问题说明你的心脏射血功能正常，不存在器质性的心脏病，你年纪比较小，得高血压的可能性不大，主要是你的不良生活习惯造成的神经兴奋，造成某一时刻血管的快速收缩，心跳增快，血压升高，这些都是身体保护性的应激反应。尤其你的失眠和长时间上网可能造成精神的负担增大，导致神经兴奋的紊乱。多注意生活习惯的改善，加强身体锻炼，转氨酶和血糖都不算高。至于脑部CT几乎没有检查的必要。血管窄小除非是先天性的血管畸形，否则对于你这种年纪几乎是不可能的，肾上腺也没有检查的必要。希望对你有帮助

Answer 2

我是心血管内科的副主任医师，我来给你解释一下。
你这种情况严格意义上讲不能算正宗的高血压。高考的时候体检血压高那属于高血压状态，是由于你的心脏发育相对滞后于身体的发育所致。
一、“高考前一天的晚上，由于压力大，突然脸色苍白，嘴唇苍白，眼睛冒星，”这是由于高度紧张所导致的交感神经张力过高所致，属于植物神经功能紊乱所致血压升高。
二、“一个月之前去医院体检，心电图显示窦性心律不齐，心脏彩超显示无异常，肾功能肝功能抽血显示，转氨酶41.9，血糖6.3这两项稍微偏高，其他正常，血脂未查而血压高压140-150，低压90-95，人难受的时候肯定比这还要高目前只检查了这么多个项目还有一点，可能是我太宅了，玩电脑一玩就是十几个小时，运动较少这些问题困扰我多年，尤其失眠，神经较紧张”以上症状属“诊所高血压”或“白大衣高血压”范围，是由于一到测量血压时条件反射导致的血压升高，并非真正的高血压，可以通过测量24小时动态血压加以确诊。
三、另外有一点加以补充，“转氨酶41.9，血糖6.3这两项稍微偏高”提醒注意，多食少运动的生活方式已经影响到了你的体内代谢，不能再宅在家里了，要出去运动运动，促进新陈代谢，不然可能真的出问题了。

Answer 3

我看你的病啊，都是有外因所造成的紧张性过度焦虑综合征。才23岁，什么高血压，都是你自己的不良嗜好所造成的，如果：你现在不改掉你的不良嗜好，还是长期长时间上网，确实你会罹患高血压，家族遗传是一方面，后天因素也是重要一方面。我看你也没有必要在检查CT什么的，只要改掉自己的不良嗜好，饮食规律，作息规律，适当的锻炼，调整好自己的心态，你的病不用吃药就能完全恢复。

Answer 4

你的血压升高不是病理性的
是性理性的
体内钙离子代谢异常
可以到医院做相应检查
给出两方面建议
第一加强锻炼，同时每天敲打胆经，正常作息，保持愉快的心情，遇到任何事情学会用平常心看待
第二补充胶原蛋白，持续最多两个月就会有明显效果
也就是说你会发现血压升高的情况会间歇周期越来越长
持续服用半年左右就可以消失

Answer 5

胖吗？这个高血压有几方面原因，但是你这么小年纪无外乎两个原因，嘴和腿，根据你的描述，不用看医生了，只要注意饮食规律，保证充足睡眠--充足睡眠，早晨和晚上睡觉前各锻炼30分钟--60分钟，放弃电脑游戏，少看电脑。另外找个针灸医师针灸治疗，一个月之后保证你恢复。