Question

血小板增多症不能根治吗？

患者信息：女 29岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一年前体检发现有血小板增多症，最高时1029。
做过骨穿，确诊为血小板增多症骨髓象（后中山一院医生告知说他们医院不够权威，建议我到中山三院再做一次骨穿）
吃过羟基尿片加拜阿司匹林，但听来说吃这些药副作用大，又改看中医
到省中医开了一些中药，吃了就会降下来，不吃的时候又会反弹

想得到怎样的帮助：
就算再次做骨穿，医生最终是想知道是原发性还是继发性血小板增多症，除了可以对症下药外，能根治吗？
血小板增多症，是否不能吃所有关于补血的食物。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
家里没人有这种病

Answer 1

血小板增多症属于一种骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病除了原发性血小板增多症外，还包括真性红细胞增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等，其他许多疾病早期可能只表现为血小板增多，所以，除了骨穿，需要进一步完善骨髓病理、染色体和JAK-2基因、BCR/ABL融合基因检检查，一是确诊疾病，二是判断治疗预后。
　　如果是原发性血小板增多症，此病是一种慢性病，根治是有一定难度的。目前西医羟基脲和干扰素治疗也只能暂时降低血小板，一是副作用大，二是病情易反复。此种慢性病，建议最好活血化瘀中医疗法治疗配合青黄胶囊，如果脾脏增大，同时配合肝脾消胶囊综合治疗。可以改善骨髓造血功能，平稳降低血小板。
　　现在血小板是比较高的，注意预防出血或血栓，可以暂时服用阿司匹林抗凝，同时尽早中医治疗。

追问

您好，我还有一份“原位杂交（FISH)检测报告（去年11月份做的）
杂交信号：JAK2阴性信号为两个黄色荧火信号，JAK2缺失阳性细胞为两红两绿或有一个黄色荧信号。
意见：计数200个间期细胞，JAK2阳性细胞占0%，因此，验结果为阴性。

后来医生看到这份报告后，又说不可能是阴性的，让我到中山三院重做，加做BCR/ABL融合基因检检查。

考虑到老是抽骨髓对身体不好，所以我一直没去做这个检查.

追答

骨髓穿刺是一项很安全的操作，而且抽取骨髓液只有0.1-0.2毫升， 对人体没有危害，最好一次检查完善所有上述检测。

Answer 2

病情分析:血小板大于400就是高了，那么往往是跟真行红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞白血病，或者可能急慢性炎症等都可能导致血小板增多的意见建议:通常是很难根治的，建议先进行当面的检查，确诊了病情之后再进行具体治疗

Answer 3

引起免疫性血小板减少的药物：①植物碱类：金鸡钠碱、异性金鸡钠碱。②抗生素：青霉素、头孢菌素、链霉素、氯霉素、甲呱利福霉素、磺胺类。③镇静解痉药：巴比妥类、司眠脲、氯丙嗪、蛇根碱、可待因、哌替啶（杜冷丁）、甲丙氨酯（眠尔通）、苯妥英钠等。④解热镇痛药物：阿司匹林、布泰酮、吲哚美辛、安替匹林、异丙嗪（非那根）、水杨酸钠等。⑤磺胺衍生物：氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等。⑥其他：硝酸甘油、螺内酯、铋剂、氯喹、甲基多巴、丙硫氧嘧啶、异羟基洋地黄素苷、杀虫药等。国外一项调查研究报道最易引起血小板减少的药物为异性金鸡钠碱、甲呱利福霉素