Question

急性胰腺炎的饮食

患者信息：男 71岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
突然腹痛，坚持到第二天就诊，验血后淀粉酶近600，即刻住院治疗，现在好转，血指标正常了

想得到怎样的帮助：
急性胰腺炎恢复期的饮食

Answer 1

病情稳定期此阶段，患者的食欲与消化功能逐渐恢复，可改为低脂高糖流质饮食，如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日进餐5—6次，每次250—300毫升，以便逐步适应。此阶段一般过渡3—5天，千万不可操之过急，禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等，因为这些食物含脂肪较多，不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁能激活胰液中的消化酶，使病情反复。 病人恢复期可采用低脂半流食或软饭，如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主，少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调，每日脂肪摄入量以30—40克为佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐4—5次，每次吃八分饱。在进餐过程中，应随时注意病人的消化吸收情况。如病人又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。 急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后，常常出现电解质紊乱，如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降，因此，饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复的前提下，鼓励病人多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果，如红枣白糖汤，胡萝卜汁和西红柿汁加糖等。总之，胰腺与食物的消化吸收有密切联系。因此，不仅在发作时要注意饮食治疗，即使治愈后较长时间(至少6个月)，还应禁止暴饮暴食，禁饮酒，忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等)，仍要限制脂肪的食用量，每日不超过50克(正常人每日约需60—70克)，预防再次发作。 急性胰腺炎最据有诊断意义的是血清淀粉酶升高。急性胰腺炎血清淀粉酶升高与饮食中所含淀粉无直接关系。 急性胰腺炎的病因主要有： 1，胆道疾病 胆总管结石，胆道蛔虫和胆道炎症等因素可使胆总管阻塞，胆汁反流入胰管，激活胰酶原而消化胰腺组织。 2，胰管梗塞，常因结石，癌肿，蛔虫等原因使胰管阻塞，胰液不能畅流。饱餐或酗酒使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，导致腺泡破裂，胰酶原进入间质而被组织液激活引起炎症。 3，腹部手术，外伤或胃及十二指肠溃疡穿孔而损伤胰腺。 4，感染急性胰腺炎常伴发于各种传染病如伤寒，败血症，腮腺炎和某些病毒感染。 5，其它 高脂肪餐，迷走神经兴奋，某些药物，如糖皮质激素，双氢克尿噻等也可致急性胰腺炎。约有20%患者病因不明。 综上所述，急性胰腺炎恢复期间，主要避免暴饮暴食及高脂肪饮食。除注意避免暴饮暴食及酗酒外，如有胆道疾病者宜积极治疗

Answer 2

饮食要清淡，可进食稀米粥，面汤，菠菜易消化可煮后热拌，最好一天吃6—9顿。待病情好转后在适当吃一点蛋清、鲈鱼、虾、廋肉富含蛋白质的食物。胰腺炎是一个漫长的饮食控制，且不能操之过急。

Answer 3

急性胰腺炎是一种常见的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20－50岁，女性较男性多见。
胰腺炎的饮食要点：

急性胰腺炎在剧痛、背痛、恶心、呕吐的急性期应禁水禁食，以免促使胰液分泌。随着病情的好转，应开始进食含糖的流质饮食，从容易消化的糖类饮食开始。即使能够摄取饮食，其消化能力也很低下。因此，应制作相应的饮食。总之，急性胰腺炎的基本饮食原则是给予少量的容易吞咽和消化的、蛋白质和脂肪含量少的糖类饮食。有的症状需严格控制脂肪，症状无异常时可逐渐增加蛋白质。有浮肿时应限制食盐的摄取。 急性胰腺炎治疗期间应该遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天，可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后，可给低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌：绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。

慢性胰腺炎在急发期与急性胰腺炎相同，必须禁食、禁水。因是慢性疾病，长时间限制蛋白质和脂肪容易造成营养不足，导致恢复能力的低下。应根据消化能力，针对症状增加食品的种类和量。主食应根据阶段逐渐从较稀的饮食过渡到普通饮食。随着疾病的恢复，逐渐增加蛋白质，确保热量的供给，以免由于营养低下而使体力衰竭。急慢性胰腺炎患者都必须禁酒。

Answer 4

早期胰腺癌的病人吃高脂肪和高蛋白饮食时，症状加重。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不吃零食，这样不会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。

胰腺癌患者的膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度的分泌胰腺。

Answer 5

清淡饮食，少吃多餐。