Question

乙肝大三阳，打干扰素转小三阳几率大吗？

患者信息：男 30岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是乙肝大三阳，多年，以前一直肝功能正常，近几个月开始吃药，一些 苦参素胶囊 和 水飞蓟宾胶囊两种药物，现在医生叫我大干扰素，第一针打了，反应非常大，症状：头很痛，发烧（39.2度）肌肉酸痛，整晚呕吐不止。喝点水都要吐出来，请问这属于正常现象吗？

想得到怎样的帮助：
总共买了四针，现在才打了一针，我该怎么办？要继续打下去还是要停止？继续打我会没有办法上班，停止会不会反弹很厉害？ 球高人指点····

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前没有治疗过，无过敏，不清楚是否是遗传（父母都没有乙肝）

想知道 打干扰素好还是吃中药调理好？
现在转氨酶升高到280多了，我记得之前吃过一次药（上面所说的两种药）由70多降到40多50，停止吃药，后来过一段时间去检查180多，又开始吃药，吃了药反而升到280多，医生叫我打干扰素，出现上面的一些情况

Answer 1

打干扰素副作用很大，不过对身体有好处，坚持吧。要打8个月-12个月左右。有近半数的人能成功。防止干扰素的不良反应：多数患者在第一次给药后有感冒样反应，可预先给解热镇痛药缓解症状。治疗期间稍感疲乏，可有食欲降低，继续治疗1～2州后可较好耐受，一般不影响上学或上班。不少患者有轻微脱发。25％－30％患者出线血液白细胞和血小板减少，通常发生在疗程的2～3个月，停药后可很快恢复。干扰素虽然有较多不良反应，但只要按时检查就能安全完成治疗。需要与医生配合，医生又能密切观察，治疗安全还是有保障的。《答病友问》P164
不过值得注意的是，你既然肝功能正常，为什么要开始治疗呢？肝功能正常时候，转氨酶不高于40，是乙肝携带者，是不需要治疗的。
乙肝人群不管大三阳小三阳，90％是肝功能正常，属于乙肝携带者，不需要任何治疗。
乙肝人群，10％肝功能异常转氨酶高于40，属于乙肝患者，应注意休息过10天再查肝功，如果排除劳累酗酒其他疾病用药，应去正规医院作积极的干扰素或抗病毒治疗一年以上，不可轻易停药。在大夫指导下停药后要三个月复查，防止反弹。
建议你买《答乙肝病友问》，广州骆抗先写的，或者去骆老的新浪博客，肝胆相照论坛，会对你有帮助的。

追问

现在转氨酶升高到280多了，我记得之前吃过一次药（上面所说的两种药）由70多降到40多50，停止吃药，后来过一段时间去检查180多，又开始吃药，吃了药反而升到280多，医生叫我打干扰素，出现上面的一些情况

追答

还有一点非常重要的：要看你的经济承受情况。治疗乙肝不管是打干扰素还是抗病毒，一定要坚持。干扰素费用一年在1－2万（国产稍便宜，进口的贵点），抗病毒费用在5000左右，如阿德福韦酯。根据经济情况选择适合自己的方法。
吃降酶的两种药只是治标，降低转氨酶，但导致转氨酶升高的乙肝病毒还是存在。所以用干扰素或抗病毒是治本的方法。
如有不适，请及时咨询正规大医院医生，帮你缓解副作用。

追问

主要打干扰素，反应过大，影响工作，上不了班，麻烦在这里，如果改中医会怎么样？

追答

苦参素胶囊 和 水飞蓟宾胶囊的确是使得肝功能正常，但只是单纯降酶，而使得转氨酶升高的根源在于病毒。你可以让大夫给你开药缓解副作用。过1－2周便不会有太大反应。中医我不太了解。

追问

昨天去检查，转氨酶升到800多，为什么会升那么高···？

追答

我的理解是打了干扰素，使得自身免疫系统排斥乙肝病毒速度加快，同时损害了部分肝细胞。

Answer 2

做检查，肝功，B超，五项定量，如果B超正常吃替比夫定，此药降转氨酶，抗病毒双管齐下dna转阴后加阿德福韦巩固疗效，转氨酶实在降不下来加上双环醇片

Answer 3

不大。中药好。