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落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。 家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: (1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。 (2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。 (3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。 (4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。 (5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。 (6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。 (7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。 (8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。 (9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。 (10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。 另外提供按摩治疗法: ①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。 ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。 ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛。 〖落枕〗 治落枕按摩法 本人由于睡姿不好或受冷风吹等,时有落枕发生,颈、肩部剧痛,工作不便,多次去医院治疗,后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。经我实践,肿下是最佳穴位。用指压法指压,手到病除。如再配以上述穴位,疗效更为理想。遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。 防治落枕一法 我过去常常落枕,要两三天才好。一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。 醋敷法治落枕 取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。 牵引疗法 对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。 物理疗法 落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点,另一极置于其周围,电极间距2厘米一3厘米。治疗后,患者作头部运动数分钟。每日1—2次,数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。 拔罐 (一)取穴 主穴:阿是穴。 配穴:风门、肩井。 阿是穴位置:颈部压痛最显处。 (二)治法 阿是穴,用力揉按片刻,常规消毒后,以三棱针快速点刺3~5下,或用皮肤针中等度叩打,叩打面积,可相当于罐具口径。然后,选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1~2个,针刺得气后,留针,再于针上拔罐。吸拔时间均为10~15分钟。起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分钟。每日1次,不计疗程。 (三)疗效评价 以上法共治260例,均在1~3次内治愈,其总痊愈率为100%。 体针 (一)取穴 主穴:悬钟、养老、后溪。 配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。 (二)治法 以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1.5~1.8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1.5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0.5~0.8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。 (三)疗效评价 以上法共治624例,结果均在1~3次治愈,总痊愈率达100%。 穴位电兴奋 (一)取穴: 主穴:分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞;2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。 (二)治法 上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗, 为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治落枕患者242例,结果痊愈182例,显效60例,总有效率为100%。 指针 (一)取穴 主穴:外关、内关、阿是穴。 配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。 理想穴位置:风池至肩井穴之中点。 (二)治法 主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗257例,结果治愈252例,缓解5例,均治1~3次,其总有效率为100%[10~12]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:颈、神门。 (二)治法 双侧主穴均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0.5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。 (三)疗效评价 共治68例,均1次治愈。 针灸 (一)取穴 主穴:大椎。 配穴:肩井。 (二)治法 令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0.5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约5cm,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10~15分钟。每日1次。 (三)疗效评价 上法共治疗62例,痊愈52例,显效6例,好转4例,全部有效[14]。
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落枕是睡眠时头颈部位置异常,颈部肌肉被持续牵拉,而出现急性颈肩痛. 落枕的治疗: 轻微者:可先用热毛巾热敷患处数次,然后涂红花油或云南白药等消炎止痛,或在患侧贴上伤湿止痛膏,会很快缓解. 严重者:颈托制动或者颌枕带牵引,也可对压痛点可行指按揉或普鲁卡因加强的松龙痛点封闭,配合理疗针灸,也可口服活血化淤消炎止痛药. 预防落枕,睡觉应将枕头放到适当的高度,枕头不要太硬或太软,太该或太低 祝您早日康复!
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怎样简易治疗落枕 一、病因 多数病人是由睡眠姿势不适当,枕头过高或过低,头部滑落于枕下,使颈部斜向一侧,因此称为“落枕”。也有部分病人历睡眠时感受风寒,造成局部经络不通,气血运行不畅而引起,故又有“落枕风”之称。 二、症状 早晨起床后,即感颈部酸痛,强硬不适,颈部俯仰、转动不能自如,并没有多歪向一侧,动则牵涉肩背疼痛加剧。多表现为颈部一侧肌肉紧张,触压时局部可摸到条索状的阳性反应物,并有压痛。跟班治疗不适当或反复发作可导致颈椎疾患,故应急早治疗。 二、按摩手法 病人端坐于方凳上,医者站于其后或一侧。 1. 用拇指自上而下在颈部做推法数次,以理顺筋肉。 2. 用拇指揉拔颈部的压痛点数次。以消散筋结。 3. 一手按住痛点,另一手扶于头顶部,做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大,以改善颈部的活动功能。 取穴:风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。 4 .做颈部的侧扳法和旋转扳动法。以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下: (1) 颈部侧扳法:病人端坐于方凳上,医者站于其旁(以向左侧扳动为例)。 医者右手虎口张开卡在颈部的左侧,左手扳于头部右侧,向左用力,嘱病人充分放松,两手成相反方向。当侧屈至最大角度时,稍加用力扳动,并可发出“响声”。然后用同法施于对侧。 (2) 颈部旋转扳动法:病人端坐于方凳上,医者站于其后。 医者一手扶于后枕部,另一手扶于下颌部,稍加活动后,嘱病人充分放松,当旋转至最大角度时,两手成相反方向扭转,并可发出“响声”。然后用同法施于对侧。 三、自我按摩 1.用多指(食、中、无名、小指)按揉颈部二十至三十次。 2.捏拿肩筋二十至三十次。 3.缓慢地做颈部侧屈及旋转活动二十至三十次。 以上手法,每日早晚各一次。上述手法也适用于颈部扭伤。 四、注意 1.睡觉时枕头不要垫得过高。 2.在使用颈部扳动法时,应注意角度和力量,切勿猛力扳扭。 3.可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。
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