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肝癌的治疗 40
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肝癌发病隐秘,当患者出现肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦这几个最具特征性的临床症状时,往往已经到了肝癌的中晚期。肝癌的治疗在早期仍以手术治疗为主,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年的生存率越高。肝功能正常的患者,肝切除量不超过70%,中度肝硬化者不超过50%,或仅能做左半肝的切除,严重的肝硬化则不能进行肝叶切除。如果癌肿不能手术切除,其他的治疗,如碘油栓塞-亚砷酸治疗、靶向治疗、免疫治疗等等,都属于姑息治疗的方法。虽然不能达到根治的目的,但是能够缓解病情,减少患者的痛苦,提高生存期和生存质量。肝癌的治疗效果一般以肝癌治疗前后的体积变化来判断,分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。完全缓解,可见肿瘤消失,并持续一个月以上。部分缓解肿瘤,两个最大的相互垂直,直径缩小50%以上,并持续一个月以上。病情稳定指肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不超过50%,增大不超过25%,并持续一个月以上。病情进展及恶化指肿瘤的两个最大相互直径乘积增大超过25%,也有以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准,术后AFP降至正常作为手术根治的依据。
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肝癌的治疗方法主要分以下几种:
第一种,是手术切除,这是目前为止临床上被认为唯一能让患者获得治愈机会的治疗方法,肿瘤越小切除以后的效果越好。当然手术也是有风险的,因为很多患者都合并有肝硬化或肝功能的不良,所以切除掉肝脏以后剩下的肝脏必须能满足患者的需求,也就是说不是所有的患者都能够有机会做这种手术。
第二种,最常见就是介入,简单一点说就是栓塞肿瘤的供应血管,使肿瘤获得营养和血供的来源受限,从而可以缩小肿瘤。这种对于很大的肿瘤不能做手术的患者,治疗效果也是挺不错的。
第三种,最常见的就是消融,它包括热消融和冷消融,道理也很简单,热消融就是把肿瘤烫死,冷消融就是把肿瘤冻死。
第四种,就是药物治疗,药物治疗现在比较火的是靶向药物的治疗,还有一些常规的化疗药物。但是临床认为肝癌细胞对常规化疗并不是特别敏感,当然也不是完全不敏感,是不太敏感效果并不是太好。
第五种,现在我们认为放疗也是有一定的作用的。以前我们认为放疗对肝癌是效果不好的,但是现在经过多年来的改进和实践,我们认为放疗也是有一定的效果的。
第六种,中医中药的治疗,有些中药对肿瘤也是有挺不错的效果的。
第七种,是最近最火热的就是免疫治疗,免疫治疗分两大类:一个是全身免疫治疗;还有个是局部免疫治疗,现在最火的比如说PD-1和PD-L1的免疫抑制剂,效果也据说也是挺不错的,临床上已经有药物可以应用了。还有一些其它的治疗方法,比如热疗、肝移植等。
第一种,是手术切除,这是目前为止临床上被认为唯一能让患者获得治愈机会的治疗方法,肿瘤越小切除以后的效果越好。当然手术也是有风险的,因为很多患者都合并有肝硬化或肝功能的不良,所以切除掉肝脏以后剩下的肝脏必须能满足患者的需求,也就是说不是所有的患者都能够有机会做这种手术。
第二种,最常见就是介入,简单一点说就是栓塞肿瘤的供应血管,使肿瘤获得营养和血供的来源受限,从而可以缩小肿瘤。这种对于很大的肿瘤不能做手术的患者,治疗效果也是挺不错的。
第三种,最常见的就是消融,它包括热消融和冷消融,道理也很简单,热消融就是把肿瘤烫死,冷消融就是把肿瘤冻死。
第四种,就是药物治疗,药物治疗现在比较火的是靶向药物的治疗,还有一些常规的化疗药物。但是临床认为肝癌细胞对常规化疗并不是特别敏感,当然也不是完全不敏感,是不太敏感效果并不是太好。
第五种,现在我们认为放疗也是有一定的作用的。以前我们认为放疗对肝癌是效果不好的,但是现在经过多年来的改进和实践,我们认为放疗也是有一定的效果的。
第六种,中医中药的治疗,有些中药对肿瘤也是有挺不错的效果的。
第七种,是最近最火热的就是免疫治疗,免疫治疗分两大类:一个是全身免疫治疗;还有个是局部免疫治疗,现在最火的比如说PD-1和PD-L1的免疫抑制剂,效果也据说也是挺不错的,临床上已经有药物可以应用了。还有一些其它的治疗方法,比如热疗、肝移植等。
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您好,肝癌是恶性肿瘤当中恶性度比较大,早期的话可以手术治疗,术后介入化疗,或者是射频治疗等
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