抗过敏药有哪些
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2019-02-25 · 农业农村部直属的大型综合出版社
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抗过敏药为能缓解或消除过敏反应症状,防止过敏性疾病的药物。过敏反应也称变态反应,它是机体类抗原性物质(如细菌、病毒、寄生虫及其他天然性物质等)刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱,属于异常的或病理性的免疫反应。
常用的抗过敏药可分为4类:
(1)抗组胺药主要是指组胺H1受体颉颃剂,如苯海拉明、异丙嗪、马来酸氯苯那敏、曲吡那敏、马来酸美吡拉敏等。
(2)肾上腺皮质激素类药主要对免疫反应的多个环节具有抑制作用,同时还有消炎、抗休克等作用,适用于各种类型的过敏反应,疗效较好。常用的药物有可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松等。
(3)拟肾上腺素药能促进环腺苷酸的生成,环腺苷酸抑制组胺和慢反应物质的释放。常用的药物有肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素等。
(4)钙剂能增加毛细血管的致密度,降低通透性,减少渗出,减轻皮肤和黏膜的过敏性炎症和水肿等症状,临床上常作为各种类型的过敏反应的辅助治疗。常用的钙剂有氯化钙、葡萄糖酸钙等。
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过敏反应就是过敏原作为抗原进入我们体内,发生抗原抗体的免疫反应,引起肥大细胞等免疫细胞释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等炎性介质,从而引发皮肤瘙痒、红肿、哮喘、过敏性皮炎甚至过敏性休克的反应。
从发生过程分析,抗过敏药包括四类:抗组胺药;抗5-羟色胺药;抗激肽药;过敏介质阻释药。
1.抗组胺药,常见的有氯雷他定,苯海拉明,氯苯那敏,有抗过敏作用,后边两个也有中枢抑制作用,用在感冒药,吃完犯困。。2.抗5-羟色胺药,常见的赛庚啶。3.抗激肽药,抑肽酶。4.过敏介质阻释药,色甘酸钠,预防过敏性哮喘。
从发生过程分析,抗过敏药包括四类:抗组胺药;抗5-羟色胺药;抗激肽药;过敏介质阻释药。
1.抗组胺药,常见的有氯雷他定,苯海拉明,氯苯那敏,有抗过敏作用,后边两个也有中枢抑制作用,用在感冒药,吃完犯困。。2.抗5-羟色胺药,常见的赛庚啶。3.抗激肽药,抑肽酶。4.过敏介质阻释药,色甘酸钠,预防过敏性哮喘。
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过敏反应即变态反应,是指机体受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱,是一种免疫病理损伤过程。防治机体因各种抗原性物质(如细菌、病毒、寄生虫、花粉等)引起的变态反应性疾病的药物为抗变态反应药物,又称抗过敏药物。根据作用机制的不同,可以将其分为以下几类:
1.抗组胺药物。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等,是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药,能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用。
2.过敏反应介质阻释药。能稳定肥大细胞膜,阻止组胺及其他过敏反应介质的释放,产生抗过敏效应,如色甘酸钠,酮替芬等。
3.组胺脱敏药。如组胺H1受体激动剂倍他司汀、小剂量组胺稀释液、粉尘螨注射液等,对患者反复注射,以提高对组胺的耐受性。
4.白三烯受体拮抗剂。如孟鲁斯特、扎鲁斯特等,主要用于呼吸系统过敏症。
5.抑制抗原抗体反应药物,如肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。
6.改善或控制变态反应症状的药物,包括平滑肌解痉药,如沙丁胺醇等;包括减轻过敏所致水肿的药物,如葡萄糖酸钙等。
由于临床上组胺H1受体拮抗药的使用占绝大多数,下面主要介绍组胺H1受体拮抗药。
1.抗组胺药物。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等,是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药,能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用。
2.过敏反应介质阻释药。能稳定肥大细胞膜,阻止组胺及其他过敏反应介质的释放,产生抗过敏效应,如色甘酸钠,酮替芬等。
3.组胺脱敏药。如组胺H1受体激动剂倍他司汀、小剂量组胺稀释液、粉尘螨注射液等,对患者反复注射,以提高对组胺的耐受性。
4.白三烯受体拮抗剂。如孟鲁斯特、扎鲁斯特等,主要用于呼吸系统过敏症。
5.抑制抗原抗体反应药物,如肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。
6.改善或控制变态反应症状的药物,包括平滑肌解痉药,如沙丁胺醇等;包括减轻过敏所致水肿的药物,如葡萄糖酸钙等。
由于临床上组胺H1受体拮抗药的使用占绝大多数,下面主要介绍组胺H1受体拮抗药。
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儿童过敏是机体受抗原性物质,如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后,引起的组织损伤或生理功能紊乱,属于异常的或病理性的免疫反应。目前,还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病,现有的抗过敏药物都是对症处理。 一代抗组胺药 代表药:扑尔敏、非那根 、苯海拉明 组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体,使组胺不能与其结合而产生过敏反应。 主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干,偶见粒细胞减少。 美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告,要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称,他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。 二代抗组胺药 代表药:阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦))、 仙特明(西替利秦) 由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应,美国强生公司表示将终止生产;2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑(即“息斯敏”)的副作用,目前许多医院已弃用该药。 比起一代抗过敏药物来说,这类药物虽然价钱贵了很多,但对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。 激素类药 代表药:氢化可的松、地塞米松、强的松等 激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用,在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病,如哮喘、过敏性紫癜等,但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用,不宜长期应用。 白三烯受体拮抗剂 代表药:孟鲁司特钠(顺尔宁)、扎鲁斯特、普仑司特。 这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠(顺尔宁),它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小,但也有引起兴奋、癫痫的报道。 钙补充剂 代表药:葡萄糖酸钙 我们很少将钙与过敏联系起来。其实,在药物手册中,钙补充剂被归到了抗过敏药物里。 钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,所以起到了抗过敏作用,常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高,但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能,因此口服相对安全,但不能长期用,否则也会带来一些副作用。 维生素类药 代表药:维生素C 维生素类药能降低毛细血管的通透性,也有轻微抗过敏作用,通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用,用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。 儿科医生告诉你 抗过敏药物也有可能导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时,要考虑到是药物过敏,而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量,可能十分危险。推荐阅读:抗过敏的药 儿童抗过敏药及其用药注意 孩子有过敏性疾病,家长要对过敏药有个了解,但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的,具体用药一定要在专科医生的指导下使用。 有些抗过敏药有耐药性,有的孩子仅仅服药1个月,就出现了极强的耐药性,这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。
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第一代的 扑尔敏 苯海拉明 赛庚啶之类 主要副作用是睡觉 第二代的 就是氯雷他定 特非那定之类的好处是用量次数少了 副作用小了
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