Question

男性引起不孕不育的原因有哪些？

Answer 1

1. 精索静脉曲张是引起男性生育能力低下的常见原因之一，发生率左侧高于右侧。由于局部血流阻滞，温度升高和有毒物质积聚，影响精子形成，引起生精障碍、精子活动力低下、少精或无精子症等。3度精索静脉曲张应该手术治疗。
2．隐睾症　婴儿隐睾有部分可以治愈。成年人隐睾发生恶变的机率较高，须及早手术处理。
3．输精管梗阻　表现为无精或少弱精。在附睾部位多见，临床治疗有效率低。在射精管开口，手术成功率高。结扎术后，高水平医师手术成功率9成以上。
4．细菌性感染　
5．支原体感染　
6．衣原体感染　
7．遗传因素及治疗 目前我院开展外周血染色体和Y染色体为微量缺省检查。常染色体异常，如果女方正常，可考虑应用辅助生育技术供者人工受精(AID)的方法达到生育目地。Y染色体微量缺失，部分患者可药物有效，严重少精可考虑应用辅助生育技术。
8．内分泌因素 如下丘脑疾病，甲状腺疾病，肾上腺疾病，垂体疾病，异位激素分泌综合症等，可影响性腺轴而引起生精障碍。任何一种疗法都需3个月后复作精液分析，评价疗效。对失败患者只有建议他精者人工受精。
9．免疫因素 在原因不明不育夫妇中约5%~10%可能由精子抗体引起。详细内容请看笔者公开发表论文《活血利湿汤治疗慢性前列腺炎并免疫性育症》。
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