Question

目前治疗坐骨神经痛的最好办法有哪些？

汉方通痹汤?

Answer 1

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由于可引起坐骨神经痛的原发病症较多，因此，坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因，积极处理原发病，对因治疗。
一般治疗
疼痛急性发作期时应卧床休息，床垫不宜太软，身体处于舒适的体位。尽量减少患肢活动，以减少病变组织张力及反应性水肿，其余肢体可适当活动，坐位或直立可佩戴腰围。不建议长期卧床休息，避免因长期卧床引起相关并发症出现。
某些情况不需要治疗，推荐通过以下步骤来缓解症状和减少炎症：适当蜷腿，可以减轻神经根的张力；较少或者避免久坐或者弯腰的动作，对于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛，可能会有一定帮助。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
由于现有临床证据的质量不高，很多药物治疗的效果还需进一步研究和观察。
镇痛类药物
非甾体类抗炎药（NSAIDs）对于缓解症状有一定的作用，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若症状严重，必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药。
营养神经药物
应用维生素B12、甲钴胺等，对于麻木等神经症状有一定的缓解。
封闭治疗
若坐骨神经痛由梨状肌综合征引起时，可考虑用利多卡因、曲安奈德等行封闭治疗。
糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。
脱水类药物
如甘露醇等，可以一定程度减轻神经根水肿，需专科医师开具并于医院内使用。
手术治疗
查明引起坐骨神经痛的病因后，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，如符合手术指征，可进一步行手术治疗。

Answer 2

Answer 3

坐骨神经痛主要采取非手术方法和手术方法进行治疗，阶梯化的治疗。坐骨神经痛的病因主要是腰椎间盘突出症，有一些严重的腰椎管狭窄症也会引起坐骨神经痛，所以治疗腰椎间盘突出症需要注意以下几点：
第一、应该减轻腰椎的负荷，减少腰椎的受力，减轻体重，这样就能够减轻腰椎的间盘突出的程度，从而减缓对坐骨神经的压迫。
第二、应该增加腰背肌的力量，通过增加腰背肌的强度，增加腰椎的稳定性，能够避免小关节紊乱，避免刺激坐骨神经。
第三、可以通过热敷和理疗的方法，在坐骨神经出口的地方外用膏药济愈堂坐骨顺古安玉贴，可以促进局部的血液循环，减轻坐骨神经的炎症反应，减轻疼痛和麻木的症状，坚持用可治愈。
第四、可以口服非甾体类抗炎药和一些营养神经的药物，如维生素B12，起到消炎、镇痛、修复神经髓鞘的作用。当这些药物治疗无效的时候，才可以考虑手术的治疗，主要用微创的方法去除责任节段的椎间盘突出，缓解神经的修复，能够减轻神经的机械压迫，从而从根本上治疗坐骨神经痛，综合治疗对于坐骨神经痛的治疗非常重要。