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男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异,期间存在两个高峰,较大的一个是在15岁左右,而另一个则在36岁左右。
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠,且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠,且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。
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发作性睡眠病患者在临床上表现为发作性睡病四联征:即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉,其中白天睡眠发作和猝倒发作为最常见。
睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作,多在非睡眠环境和睡眠时间突发,每次发作持续时间为数秒至数小时不等,一般经过十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失,但患者意识清楚,不影响记忆,呼吸正常,很快进入快速眼动睡眠(REM),醒后完全恢复。
睡眠麻痹指患者从快速眼动睡眠(REM)中觉醒时发生的一过性的全身性无力,不能活动、不能讲话,但呼吸和眼球运动则不受影响,持续数秒至数分钟。
而睡眠幻觉是指在睡眠-觉醒转换时出现的生动、不愉快的感觉性体验,可以为视、触、听和运动性幻觉。
睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作,多在非睡眠环境和睡眠时间突发,每次发作持续时间为数秒至数小时不等,一般经过十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失,但患者意识清楚,不影响记忆,呼吸正常,很快进入快速眼动睡眠(REM),醒后完全恢复。
睡眠麻痹指患者从快速眼动睡眠(REM)中觉醒时发生的一过性的全身性无力,不能活动、不能讲话,但呼吸和眼球运动则不受影响,持续数秒至数分钟。
而睡眠幻觉是指在睡眠-觉醒转换时出现的生动、不愉快的感觉性体验,可以为视、触、听和运动性幻觉。
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发作性睡病:又发作型睡病白天过度嗜睡是发作性睡病首先出现的症状,患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作。这种情形常出现在不适宜的场合,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。平时多些出去外面走走。
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发作性睡病的发病与脾的关系最为密切。多因脾气不足,脾胃虚弱,中气不足,阳气不振。由于思虑劳倦,饮食不节,损伤脾胃,运化无权,化源不足,而致气虚亏虚,不能充养脑海与心神,全身虚弱神经不振亦多嗜睡。亦可因脾胃虚弱,痰湿困脾,清阳不升,蒙蔽清窍而致。
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2021-11-03
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以日间出现不可抗拒的短暂性睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主症为特点。患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。
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