Question

功能性子宫出血应该怎样治疗

Answer 1

功能性子宫出血治疗原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。
1、止血
（1）使用雌激素，使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的，适用于出血量多并已合并贫血者。
（2）使用孕激素，使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。
（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。
2、纠正贫血
（1）输血：血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。
（2）补充铁剂：口服或肌注右旋糖酣铁。
（3）补充各种营养物质。
3、恢复排卵功能
功能性子宫出血也是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单一见血止血，这样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功能性子宫出血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。
恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功能性子宫出血的根本。当止血后即应安排治疗；但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难，首要目的是防止再次出血。
功能性子宫出血的治疗还包括有效的调节，如出血期间要注意保暖，保持外阴的清洁卫生，搞好计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。