Question

急性胆囊炎怎么治疗

Answer 1

急性胆囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要分为：
1、禁食、水，急性炎症期让病人吃东西以后，增加胆囊收缩，增加胆囊负担，所以不让病人吃东西；
2、胃肠减压，抽出胃中水、液体、气体，起到相对保护胆囊的作用；
3、保证水、电解质、酸碱平衡保持稳定；
4、用抗菌素：用广谱、作用比较强的抗菌素。胆囊炎主要是大肠杆菌和厌氧菌感染，头孢类，甲硝唑抗厌氧菌，相对来说综合治疗比较好；
5、密切观察病人的病情变化，比如查病人白细胞，如果白细胞过高，需给予手术治疗；B超看病人胆囊炎症到底重不重、有没有双边征、胆囊颈部有没有石头嵌顿、胆囊张力大不大等。如果保守治疗有效，可继续，三个月以后变成慢性炎症再做手术相对比较安全。

Answer 2

急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的，患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适，合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性，呕吐，腹胀，腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。

急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎，患者需要再控制炎症的情况下，尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压，静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。中药方面选择德浦de俐胆舒茶。对于年龄较大，身体基础疾病较多的患者手术风险大，术后恢复缓慢。可采取保守治疗，若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重，高热不退，可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入治疗方法是经皮肝胆管穿刺或者内镜逆行胰胆管造影引流治疗。可有效的减轻患者胆管内压力，改善患者腹痛，寒战，发热等症状。