孩子在学校受伤医保能报吗?

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菜篮子zj

2022-09-28 · TA获得超过7971个赞
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小孩在学校受伤的,住院治疗所花费的费用在保险理赔范围内的保险会进行相应的赔偿,对于小孩在学校受伤学校如果没有尽到管理和教育职责的是需要承担责任的。
  一、小孩在学校受伤怎么报保险
  学校的医疗保险报销流程:大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。大学生在普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
  二、小孩子在学校受伤留疤赔偿标准
  小孩子留疤赔偿的的标准要视孩子的伤势情况,及实际发生的费用而定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定 第十九条第二款,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

  受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

  受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
一只大象567

2022-09-28 · TA获得超过179个赞
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法律分析:
意外伤害门诊:学生、儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过100元以上的部分,由居民医疗保险基金支付90%,在一个保险年度内最高支付限额为1000元。医疗费先由患者垫付,事后持门诊病历、发票、银行存折(卡)复印件等资料到医保处报销,同时学校出具伤害经过详细情况说明。
意外伤害住院:如果发生意外伤害后住院治疗,住院期间需要经过医保处派人调查核实原因,是否属于医保报销范围。无责任人的,住院医疗费由医疗保险基金按照相应标准支付。
参保学生因意外伤害住院,无第三方责任人的,统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%,最高支付限额为6万元。
门诊统筹待遇:学校可选择一家定点社区卫生服务机构作为本校参保学生的门诊统筹定点医疗机构。参保学生在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,基金按支付比例50%,在一个保险年度内,最高支付限额为120元。
法律依据:
中华人民共和国社会保险法
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题:
孩子在学校意外受伤应该得到怎样的赔偿?一、不满8周岁的孩子是无民事行为能力人,孩子在学校上学,处于学校的监管和保护之中,学校对孩子的人身安全负有保护责任,在这种情况下由于对学校实行实行举证责任倒置原则,
学校应该对孩子的意外受伤的责任进行举证,如果学校不能举证证明并非自己的过错则学校应该承担赔偿责任。如果学校存在部分过错则按照责任比例承担。
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2022-09-28 · TA获得超过103个赞
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你好,根据您的情况,建议优先就医保进行报销,将医保未报完的部分通过学平险报销。
  学平险报销的材料根据保险公司的不同而有所差异,一般需要:
  1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)
  2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
  3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
  4、事故说明,本人或学校填写.
  5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。将资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。保险公司会进行查勘、理赔。
  希望对您有所帮助。这个应该是能够报销的。一般而言,学生除了普通的医保以外,还有意外伤害保险。无论哪一种情况,都应该是可以报销的。
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君臣意啊
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知道小有建树答主
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建议优先就医保进行报销,将医保未报完的部分通过学平险报销。
 
学平险报销的材料根据保险公司的不同而有所差异,一般需要:

  1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)

  2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)

  3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
  4、事故说明,本人或学校填写.
 
 5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。将资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。保险公司会进行查勘、理赔。
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lxg2006001

2022-06-07 · TA获得超过5723个赞
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通常情况下,这个应该是能够报销的。一般而言,学生除了普通的医保以外,还有意外伤害保险。无论哪一种情况,都应该是可以报销的。
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