Question

精神分裂症急性发作怎么办?

患者信息：女 56岁 辽宁 抚顺
病情描述(发病时间、主要症状等)：
精神分裂症急性发作怎么办?

Answer 1

　　【分析】
　　精神分裂症是一种严重的精神疾病，在分裂症急性发作中，病人常常表现出幻听、妄想、思维障碍以及行为和情感失控。假如病人以前就有过使用暴力的行为，精神疾病会加剧其攻击倾向。这时家属往往在恐慌中不知所措，甚至发生家属或病人被击伤甚至被杀的惨剧。

　　病人出现幻听幻想怎么办?

　　病人有暴力行为怎么办?

　　精神分裂症急性发作时，病人也会感到恐惧吗?

　　家属能否寻求警察的帮助?

　　此时，病人或许也和你一样，正在为以下发生在他们身上的事而恐惧：他们听到的“声音”是威胁其生命的命令；他们看到的图像是蛇正在窗户上爬行；他们还可能感觉到有毒气体正在房屋里弥漫。在这种情况下，家属首先必须尽快得到医疗方面的帮助。假如他们曾经接受过治疗，可以打电话给大夫寻求帮助和建议；或者带他们去医院看急诊；或拨打急救电话。

　　家属有所为

　　尽可能地保持冷静。

　　尽量减少其他让人分心的事物：关掉收音机、电视等。假如有其他人在屋里，告诉他们(避免大声呼喊)，请他们离开屋子。这时，试着对病人说：“我们坐下来谈一谈吧!”或者说：“我们一起坐下来，冷静一下，好吗？”说话的语速要慢要清晰，要以一种正常的口气说。可以说说你所观察到的行为：“你现在看起来很担心(生气或困惑等)，可以告诉我你所担心的事情吗?”避免以一种盛气凌人的命令式的口吻说话，比如说“你的行为就跟小孩子似的”，或者“我说什么，你就给我做什么”。

　　如果需要重复同一个问题(有时候病人对家属的提问不理解)，请使用相同的话语。不要为了把问题说清楚而用不同的措辞。另外，可以允许病人在屋里独处。不要盯着他们或靠他们太近。需要理解的是，家属过多的情感反倒会让病人更心烦意乱。

　　家属有所不为

　　不要朝病人大喊。假如病人看起来不在听家属讲话，很有可能是耳朵里的“声音”变得更大的缘故。

　　不要评论病人。此时，病人已丧失了合理推理的能力。

　　不要用挑衅性话语让病人付诸行动。

　　避免和病人持续眼神接触。

　　不要堵住门。

　　不要当面与其他人讨论如何处理。

　　如果有可能，尽可能让病人自愿到医院接受治疗。假如你觉得病人不会听你的，可以试着找一位能说服他(她)去医院的朋友。有人发现给病人提供一些选择或许会更有效。比如“你愿意和我一起去医院吗?还是你更愿意和小李一起去?”这些步骤都可以减少病人的无助感。为病人提供选择——无论多少，都可以给病人提供一种自己能够控制恐惧情形的感觉。

　　另外要注意的是，病人的精神病性发作常常涉及暴力。在这种情况下，常常没有机会冷静地和病人交谈，也没有机会打电话寻求帮助。因为在这种情况下，病人常处在非真实的状态，于是按照幻听内容去付诸行动，比如说砸碎玻璃等。病人还会有伤害自己、伤害家属、毁物的危险。一位母亲诉说，她的儿子曾听从耳朵里“声音”的指示——上帝命令他去杀死他的母亲。在这种情况下，家属必须尽一切可能保护自己和他人(包括病人本身)，以避免身体上的伤害。最明智的选择或许是离开屋子。这样你可以把病人安全地留在家里，自己打电话或者去求助。然而，这种方法一般只有在非常极端的情况下才是可取的。此时，或许你唯一的选择就是给警察打电话；而且，此时独自送病人去医院也是应该避免的，最好能有人陪你一起去。

　　必要时请警察介入

　　有些经历过病人急性发作的家庭，会在是否给警察打电话这件事情上犹豫不决。他们觉得，这样做他们患病的家人似乎就成了罪犯，或者代表他们遗弃了自己的家人。然而，有时候他们别无选择。很多家庭发现： “我要给警察打电话”之类的话常常可以使病人平静下来。这可以使病人知道，别人已无法忍受他们的行为。一位父亲说，警察制服可以使病人平静。但另一位父亲却不同意，因为他的女儿正处于妄想状态，在自己家里看到警察反倒更激怒了她。请记住：你比其他人更了解你的家人，所以也更能根据不同的情况作出判断，进而采取正确的策略。

　　当你给警察打电话时，请讲清楚病人需要医疗上的帮助，他们已经被确诊为精神分裂症了。简短地描述一下病人正在做什么——威胁家人还是毁物，并说明需要送病人去医院。另外，确定病人是否有可以利用的武器。

　　有些经过专门训练的警察知道精神病急症如何处理，但有些就不一定知道该怎么办。此时你可以给医院打电话寻求帮助，并让警察把病人送往专科医院。