Question

强直性脊柱炎

你好，我在今年4月被确诊为强直脊柱炎，症状时有时无，有时走路骶髂关节感觉一根筋扯着痛，但说不出来是哪里，然后坐下休息下就有好转，一直走的话就一直痛，检查结果b27阳性，除了屁股里面发作时候痛，身体其他部位无不适感，暂时吃柳氮磺吡啶肠溶片加双氯芬酸钠缓释片治疗，请问还有其他方法治疗吗

Answer 1

您好！强直性脊柱炎是一种多因素联合作用，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病；主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，骶髂关节病变最为多见。若能够早期，及时就诊、正确的治疗，大多效果都是好的。
总的说来，强直性脊柱炎病人只要能得到早期诊断、及时合理的治疗，服药期间配合好运动锻炼。科学有效的锻炼不仅可以促进药效的发挥，缩短病程，而且可以有效的防止关节的畸形。
现在患者的病情处于什么阶段？强直性脊柱炎的治疗不能单纯只是缓解症状，而应是着眼于控制骨关节破坏、促进骨修复及恢复骨关节功能。需要根据患者的病情，采取相应的、有效地、有计划的综合性治疗，才能达到临床治愈的目的。

希望能够帮助您了解更多有关强直性脊柱炎方面的知识及治疗等问题，祝早日康复！

Answer 2

　强直性脊柱炎（ankylosing
sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von
Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
　　强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。
　　1893年首次由俄国人Btchterev对此病做了比较详细的描述。1897年和1898年Strumpell及Marie又分别详细报道了此病，故曾以别捷列夫病和马一施二氏病命名。我国在2000多年前的黄帝内经《素问·痹论篇》中记载言：“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”，描述了本病的病机及症状。我国自50年代曾称此病为类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎，近年来随着医学的发展，对本病的认识不断深入，发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同，强直性脊柱炎患者的血清中不存在类风湿因子，而组织相容抗原HLA—B27的阳性率甚高，说明本病完全不同于类风湿性关节炎。故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。
　　1982年我国第一次风湿病专题学术会议肯定了强直性脊柱炎这一国际统一的命名。类风湿脊柱炎和中枢型类风湿性关节炎等诊断名称均已停止使用。在风湿病最新分类中，已将其归类于血清阴性脊柱关节病之中。但目前国内也有些专家认为：此命名也并非十分确切，因为本病受累的组织器官并非仅仅限于脊柱，髋、膝、踝、腕、肩等四肢关节均可受累，且眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器也常被累及，应是一种全身性疾病，但目前国内外仍通用此诊断名称。

Answer 3

强直性脊柱炎是属于风湿免疫疾病，会导致有颈椎腰椎都会有疼痛，同时还会出现关节僵硬严重，还会出现有驼背或者是出现脊柱的生理曲度异常，可以用抗风湿类药物缓解症状，还可以延缓病情的发展，同时也可以配合服用非甾体类抗炎药，缓解疼痛，具体用药谨遵医嘱。
强直性脊柱炎这一类的疾病是比较难以治愈的，是属于自身免疫性疾病的一种。强直性脊柱炎虽然无法完全治愈，但早期通过积极的治疗，可最大程度避免脊柱畸形的情况，一般来说越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。
生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。

Answer 4

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骨逸舒对强直性脊柱炎的作用
（一）基本概念
强直性脊柱炎是一种慢性、炎症性、以脊柱关节病变为主的免疫性疾病。目前公认本病属结缔组织血清阴性疾病，其特征是从骶髂关节开始，逐渐上行蔓延至脊柱关节，可因椎间盘纤维环钙化，骨性融合及其附近带钙化形成脊柱强直。
（二）临床表现
腰骶部疼痛
腰背部僵硬
颈椎、胸椎、腰椎和肋椎关节的不同程度的受累
约1/2患者在其强直性脊柱炎进展过程中出现以肩、髋等外周关节病变，其中以髋、膝、
踝关节改变多见。
（三）骨逸舒作用机理
本病会侵蚀骨膜、软骨和骨组织，造成关节破坏，骨逸舒具有生成和修复关节软骨的功能，因而对本病有很好的效果；
本病会造成关节纤维化、骨化，而骨逸舒则能催生关节滑液，使关节的进一步硬化得到很好的改善；
本病始于炎性改变，而骨逸舒具有抑制、控制炎症进程的作用，因而氨糖对本病有很好的效果。

Answer 5

强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症，其症状主要影响患者的腰、骶等部位，常伴随腰部僵硬感，腰骶下腰背或者臀部出现疼痛，开始位置为一侧过段时间可发展成双侧，就做会致使疼痛感加重，这种感觉以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。早期症状还会有部分患者出现全身疲惫不适、厌食、体重减轻和低热等症状，目前相信与免疫失调及遗传因子有关，一旦发现需要尽早治疗。