Question

医生，请帮帮我分析一下！麻烦了

患者信息：女 26岁 广西 南宁

医生，我从2010年10月份得甲亢，一直吃药至今，病情甲功五项一直都很正常范围，我想问问，就是现在医生还是建议我还要坚持吃药，每天半粒，医生说只要吃丙硫氧嘧啶片药量不多是不会影响胎儿是吧。虽然，我的病情一直都好转，但是医生怕我中间停药病情又有复发就不好办了，坚持吃药，同时也可以怀孕，请问一下医生您的看法是怎么样叱，能帮帮我参考一下下。

Answer 1

你好，给你摘抄一段甲亢指南里的原文：“甲亢与妊娠：未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。母体的TSAb可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕；如果患者正在接受ATD治疗，血清，TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围，停ATD或者应用ATD的最小剂量，可以怀孕；如果患者为妊娠期间发现甲亢。在告知妊娠及胎儿可能存在的风险后，如患者选择继续妊娠，则首选ATD治疗，或者在妊娠4～6个月期间手术
治疗。妊娠期间应监测胎儿发育。有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的不良结果。”
ATD就是抗甲状腺药物，药物治疗甲亢疗程一般都需要服药两年以上，甚至三到五年，这样你应该可以理解医生的意见了。丙硫氧嘧啶是治疗妊娠甲亢的首选药物，因为其胎盘通过率低。根据你的情况，现在怀孕应该没有什么问题。按时产检很重要，应该去正规的三级医院或妇婴保健专科医院。另外哺乳期服药也没有问题，哺乳完毕后服药，间隔3~4个小时再次哺乳即可。