Question

有便意但是便不出来怎么办？

患者信息：女 18岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我十几年来一直都是三四天一便的，偶尔也有隔天便便的情况，但往往是上次便便时没便干净造成的，理想中的长期一天一便的情况从来没发生过。要便便的头一天一般会比较多的放屁，而且是不平时偶尔放出的屁臭很多的臭屁。而且很多时候明明能感觉到便便就在肠子里，去厕所却便不出来，总得等到第二天甚至第三天，感觉到便便已经落到肛门了，才能用力便出来。

想得到怎样的帮助：
想要可以达到每天一便或者隔天一便的方法。我蔬菜水果都吃得蛮多的（至少跟便便规律的同龄人相比），吃香蕉、喝蜂蜜水都没有用，吃解毒丸一类的药倒是有用，但我也不能总吃药啊。揉肚子揉的手都酸了也没见效。

Answer 1

　　你这种情况 按你讲述的分析应该是由于 长期以来的排便习惯导致肠胃神经及体液调节的生理现象。
　　因为排便或者腹泻 必须由大肠蠕动及分节运动加快 并且肠腺分泌足够多的粘液来帮助 粪便较快的通过结肠 进入乙状肠和直肠 ，人体的便欲（想解大便的感觉）来自于直肠壁上的感受器，如果大便到不了直肠就不会想解大，因此形成宿便。（大便通过大肠的顺序 小肠—>结肠—>乙状肠—>直肠—>肛门）
　　由此可见：要想改变你的情况 无非以下两点：
　　1. 加快或刺激肠蠕动 2.让肠腺体分泌更多的粘液帮助大便通过到达直肠
　　具体措施：
　　加快肠蠕动 增加肠腺体分泌：
　　1.饮食改变，减少摄入蛋白质食物，加强纤维素食物摄取（注意 不是所有的素食均是高纤维素的比如香蕉就不是，建议多吃白菜、青菜类的 水果强烈建议：苹果 ）
　　2.适量摄入油脂类食物，由于脂肪酸可以刺激胆汁分泌造成分泌性腹泻（这点很重要，这也是很多减肥女性 解不出大便，且肠道条件越来越差的原因）
　　3.空腹水分摄入量加大 这里强调空腹 比如清晨起床就来上一大杯温度稍微偏凉的水，这样可以造成肠道高渗透环境，激发肠道蠕动....
　　4.保持良好心态，饮食要规律，睡眠休息要充分
　　5.不建议服用任何减肥茶 肠清茶 ，这几种东西保证你吃了后患无穷（我们科室的病人 大多因为这些东西 患有严重肠胃疾病，导致排便依赖，他们停喝后就根本解不出大来！） 如果非要用药干预 唯一建议你使用点 乳果糖 或者 开塞露（大部分药店有售 价格便宜）但尽量不要用。
　　改善肠道生理条件不是一朝一夕就可以的 要持续数个月才能长期得到实质性改善，因为你很年轻（中老年人我不能保证），如果你看懂1-4点，并坚持一个月以上 就会初见成效。
　　今天值班，病房里病人平稳，有空上网，希望回答对你有帮助！

Answer 2

我感觉这是一个非常典型的问题，所以就尽可能详细的来回答一下

有便意却拉不出来，很多人把它归于便秘，用通便之类的药物，但我看来却没这么简单。记得我在上初中的时候，排便很困难，就像羊屎蛋一样，一粒一粒的，现在回想起来还历历在目，像这种情况用通便之类的，还有情可原，其实这种情况只需要多喝点水，多吃一点蔬菜水果，少一点久坐，是很容易解决的

但是还有另外一种情况，也是有便意却拉不出来，这种情况还不在少数，它的典型症状就是，拉出来的便并不干燥，甚至是不成形的，像这种情况就跟上面讲的不一样了，简单的说它属于运化无力造成的

造成这种情况有一种可能，是体内有湿有寒，当然肯定还有其他很多可能，比如说我们的肺与大肠相表里，也就是说肺也是其中一个可能，另外脾主运化，跟脾虚也密切相关

我甚至认为，一个简单的有便意拉不出来，跟肝脾肺肾，都可能有关，也正是体现了中医的整体思想

非药物层面，可以试试提肛，拉不出来就可以不用拉，这其实是可以提升脾气，更详细的可以参考中医的“十六锭金”

Answer 3

同感啊，建议找中医看看，效果不错，西医对便秘只是治标不治本。

Answer 4

好像是胃动力不好，建议看中医调理，或到医院检查确诊

Answer 5

西医也不错呀，不过药也不能乱吃，最好问问当地消化内科医师。