Question

结核菌素试验的临床意义？

Answer 1

结核菌素试验的结果判定如下：
（1）阴性反应。只有针痕而无硬结；硬结平均直径<5mm。阴性反应一般表示未受感染或变态反应尚未建立。应注意受试者处于原发感染早期，变态反应尚未发生，或正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎简纯时机无反应能力，或患其他严重疾病（麻疹、结节病、恶性肿瘤），如用过免疫抑制剂时，结核菌素反应均可转为阴性。
（2）阳性反应。硬结平均直径≥5mm。如硬结平均直径≥20mm或虽不足20mm但有水泡、坏死、淋巴管炎、双圈等，3岁以下硬结平均直径≥拦棚咐15mm，为强阳性反应。阳性反应是受结核杆菌感染或接种卡介苗后对和歼结素产生的变态反应的表现。一般在感染后3～8周出现变态反应，对诊断结核感染有重要价值，但不能诊断肺部或体内是否有病及病灶部位、性质和有无活动性。但是，3岁以内儿童未接种过卡介苗而结素反应阳性者，应考虑是否有活动性结核。如果结素反应较强，表示体内可能有新近感染或活动性病灶，或属高发人群。