Question

试述结核菌素实验的方法，结果及意义

Answer 1

原理：
结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。
当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。
结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。
结核的免疫特点为“免疫、感染、超敏反应”共存。
判断：
通常在前臂掌侧皮内注射5IU的PPD，经48-72小时检查局部反应，凡硬结直径平均〉5㎜为阳性；6-10㎜为+；11-20㎜为++；＞20㎜为+++；局部发生水泡为++++。
意义：
（一）阴性反应
未受结核杆菌感染，或免疫反应窗口期。
（二）阳性反应
说明已受结核杆菌感染，可能有以下几种情况：
1、结核病患者，但不能作为确诊依据；
2、卡介苗接种后，免疫反应已建立；
3、3岁以内未种卡介苗者，提示体内存在结核病灶；
4、非结核分枝杆菌交叉反应。
（三）强阳性反应
1、有助于确诊结核病；
2、已感染，未发病者；
3、强阳性人群结核病发病率高，在未找到病变时，可以实施预防性治疗；
4、强阳性伴有肺部病灶时，则有利于结核病的诊断。但肺部无病灶时，说明机体处于结核菌敏感状态。

Answer 2

原理：用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无IV型超敏反应的一种皮肤试验，以判断结核分枝杆菌有无免疫力。现常用为PPD菌素试验。结果及意义： 1.阴性反应：无硬结者或直径小于5mm,表示未感染过结核分枝杆菌，也未曾接种过卡介苗。 2.阳性反应：直径大于5mm,表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有一定的免疫力。 3.强阳性反应：直径大于15mm,表示体内可能有活动性结核感染。

Answer 3

完成心愿后，褚生转世投胎，成为吕老先生之子，以身报师，以魂报友。