Question

如何从肺部CT判断为肺癌

患者信息：男 60岁 河北 衡水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT所见：
双肺扫描示：左侧胸廓轻度塌陷，纵隔居中，其内未见明显肿大淋巴结影。左肺上叶支气管壁增厚，远端闭塞，周围见组织密度灶环绕，CT值约36.8--40.4HU，边缘不清，左肺上叶尖段肺组织不张，左侧胸膜局部肥厚。右肺中叶内侧段见小纤维灶，边缘清。双肺透光度增强。右肺野清晰，右侧胸膜无肥厚。左侧膈肌明显膨升。
CT诊断：
1、左肺上叶支气管变窄、左肺上叶部分不张，建议支气管镜进一步检查除外占位。
2、左侧胸膜局部肥厚。
3、双肺气肿、右肺中叶纤维灶。

想得到怎样的帮助：
想知道是不是肺癌，且到几期？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

请问有没有过肺结核病史？患者有无咯血（咳血）胸膜粘连增厚并胸廓塌陷一般是长期炎症引起的胸膜炎等刺激。做膈肌上抬有可能是跟肺不张有直接关系，“3、双肺气肿、右肺中叶纤维灶。
”这个多考虑肺结核，应该已经钙化纤维化了，这样可以解释胸膜问题，只不过你这个支气管压缩和肺不张这边非常的危险，十分符合中央型肺癌的影像表现，你这个活检一般不怎么乐观，但是纵隔内未见重大淋巴结可以提示没有淋巴结转移，建议完善一下腹部增强CT。 如果确认了，一定要加扫这个，因为中央型肺CA经常合并肝转移。

Answer 2

问医生

追问

现在活检结果没出来，家人比较担心，希望能从CT判断中给个答案，谢谢！