Question

脱髓鞘疾病能否被MRI检查出来

大约五个月前，年龄21岁。
主要症状：头晕，头痛(感觉脑袋给堵死了一样），严重时会发生眩晕（旋转性眩晕），记忆力感觉有所下降;耳鸣，耳痛；严重时会发生眩晕，快要眩晕时头绷得特别紧，心跳加速，腿有一种异样的感觉，感觉椅子在晃动（仔细观察才知椅子并没有动）。走路时有沉浮感 摇摆感，每走出一步都会对脑袋产生影响，使脑袋绷得更紧。

对头颅进行核磁共振摄影的结果表明患有双侧颌窦炎；对颈椎进行核磁共振摄影表明硬膜囊受压，颈椎曲度消失，部分椎体边缘变尖，颈2/3-颈5/6椎间盘T2WT信号略减低，颈4/5 5/6椎间盘突约两毫米；对耳朵进行ABR,40Hz听力阀检测表明左耳听力重度受损，右耳听力极重度受损，BAEP检测表明双侧中枢性损害，但日常生活中并没有什么大影响。
心理CT表明患有中度抑郁症 中度焦虑症。

Answer 1

脱髓鞘种类很多，如果是器质性病灶可以磁共震可以确诊，如格林巴利，播散性脑炎，末稍神经炎查不出来，需要医生的经验和多种检查结果分析才能为病情确诊定性。
因对病情了解不够，如咨询请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果，现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。

Answer 2

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。