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临床上按肾衰的程度可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍: 一期:肾功能代偿期: 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。 二期:氮质血症期: 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。 三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期): 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。 四期:尿毒症期 肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。 以上,慢性肾衰竭分期的具体介绍,是按照肾小球滤过率不同,从而发映出肾功能受损伤的严重程度。
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1、 饮食应以优质动物蛋白为主,如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋等,还可以摄入低盐饮食,如果出现了浮肿或高血压,盐量要控制,而且还要少喝水。 2、严格控制血糖将血糖严格控制在理想范围,糖化血红蛋白维持在7%以下,对大多数早期肾病的患者非常有益。终末期肾病患者使用时要十分注意,因进食不足及灭活减退,很容易发生低血糖。 3、有效控制高血压,糖尿病肾病患者应该积极控制血压,并且要降压达标,保护肾脏功能,能够有效减少尿蛋白排出,应作为首选。 4、控制血脂水平像其他糖尿病慢性并发症一样,血脂总是一个影响因素,因此为了使糖尿病肾病得到良好防治,病友需要将血脂,不论是甘油三酯,还是胆固醇,都尽量控制正常。 5、应用抗血小板聚集药物。目前认为糖尿病肾病的成因除代谢因素外,还有凝血因素存在。糖尿病。肾病患者进行抗凝疗法往往有效。 6、积极治疗各种泌尿系统疾病细菌很容易在高糖环境下滋生,可引发泌尿系统感染。另外还有一点吸烟可独立增加尿蛋白的发生率,请所有惧怕“肾衰”的患者立即戒烟。 以上叙述的就是延缓肾衰竭的六大措施,如果您还有什么疑问,您可以在线咨询助康网中医,专家会给您满意的答复。
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