Question

主要影响骨折愈合的因素？

Answer 1

(一)年龄因素，儿童生长速度快，新陈代谢速度快，发生骨折愈合的速度也比成年人快。而老年人身体各项机能已经退化，因此发生骨折之后愈合的速度也比较慢，还容易引发其他并发症。
(二)全身健康，本身体质比较差的骨折患者恢复速度也会受到影响，比如本身患有钙磷代谢紊乱、营养不良、恶性肿瘤、糖尿病时，都会延迟骨折愈合速度。
(三)局部因素：

1、骨折的类型和数量，螺旋型和斜形骨折，骨折断面，接触面大愈合较快，横形骨折断面接触小愈合较慢。
2、骨折部位的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同。
3、软组织损伤程度，严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉，血管和骨膜，破坏从期而来的血液供应，影响骨折的愈合。
4、软组织嵌入，若有肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位，而且此外两骨折端的对合及接触，难以愈合甚至不愈合。
5、感染，开放性骨折局部感染，可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

治疗方法的影响。
1、反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合，应与于避免。
2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。
3、开放性骨折轻创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损影响骨折愈合。
4、骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折端分离，并可因血管痉挛，而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。
5、骨折固定不牢固，骨折处仍可受到，腱力和螺旋力的影响，干扰骨架形成不利于骨折愈合。
6、过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

Answer 2

临床认为影响骨折愈合的因素：
1）全身性因素：营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2）局部性因素：a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.

Answer 3

供血不好

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