Question

胃癌的早期症状有哪些

Answer 1

有大部分早期胃癌患者是没有发病症状的，仅有一部分患者会感到消化不良或者腹痛、恶心等症状，而这些症状不只是胃癌才会有，慢性胃炎以及胃溃疡都会发生。
1.
80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
　　2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
　　3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
　　4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状
　　早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。
　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
　　上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医，接受胃镜等检查，以期在早期阶段检出胃癌
　　早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致，也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐X
线等检查，以明确诊断。
　　不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成营养不良，加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。
　　另外，特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)
、幽门螺杆菌(
HP
)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上，如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律变化，或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的发生。
　　胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌，且多为已有局部或远处转移，并常有贫血。
　　多种病因可引起病人呕吐，如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐，呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现，常伴有消瘦。
　　左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结，无痛，质硬且固定，这是较特异的胃癌征象，大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。

Answer 2

近几年来，胃癌的发病率逐年攀升且趋于年轻化，医学上不乏年轻病例。虽然胃部是身体上最大的消化器官，不过却很脆弱，北京四惠南区中医肿瘤专家王三虎主任说一日三餐不规律、总是暴饮暴食、饮食结构不合理和吸烟喝酒等都会伤害胃。若饭后总是有以下几个症状，应及时去医院做胃部相关检查，以免病情加重。
饭后哪些症状应警惕胃部有问题？
饭后胃痛、胃胀、恶心呕吐、腹泻、便血、打嗝等症状可能是胃癌前兆。胃癌早期患者无特异症状，甚至毫无征状，往往通过内镜检查才意外发现，但是不良的生活习惯和饮食习惯可能会引发各种胃病，病情持续恶化可能会发展成胃癌。
1.饭后部分不适症状可能预示病情发展不好，如饭后有胃痛的情况，由于食物刺激胃黏膜压迫其他组织，影响胃部恶性肿瘤引发疼痛。
2.由于胃部细胞发生癌变形成消化道梗阻，导致恶心呕吐。
3.胃部发生癌变后会影响肠道功能，出现反复持续性便秘与腹泻交替，偶有便血的症状：
4.胃癌使得机体消化功能异常，食物不能正常消化，会有胃胀的症状，可能还会伴随打嗝。若长期有饭后感到不适的情况，为防止病情恶化，应立即前往医院检查，明确病因，进行治疗。
提醒：慢性萎缩性胃炎有癌变风险
如今，胃癌的发病年龄正逐渐年轻化，越来越多年轻人成为胃癌的受害者。从年轻胃癌患者的情况来看，大多有胃病病史。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。胃镜检查提示：呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺体萎缩，并伴有炎性反应或肠上皮化生、不典型增生。随着年龄的增长，发病率亦随之增高，病程越长，病变程度也越重。若慢性萎缩性胃炎合并不完全性结肠型肠上皮化生或中、重度不典型增生者，则谓之胃癌前期病变。
对于萎缩性胃炎患者，关键是进行胃镜随诊，可3个月至半年、1年做一次胃镜检查，动态观察胃内变化情况，如萎缩性胃炎合并肠上皮化生，在短期内加重（2～3个月内）应考虑手术治疗。据报道，慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生者，大约6％可能发展为胃癌，所以应引起人们的警惕，要定期随诊，力争早期发现，早期治疗。
目前，中国内地新发胃癌患者呈现出年轻化趋势，导致我国胃癌发病率迅速增加的主要因素为：饮食不合理，烟酒不离身，工作生活压力大等等。对于胃癌的防治，最重要的是要养成健康的生活习惯。北京四惠南区中医肿瘤专家王三虎主任提示，大家要坚持规律作息，定时三餐，践行分餐制；要坚持运动，在保持良好的身体状态的情况下，努力营造一个美好的心境。

Answer 3

胃癌各期临床症状及其治疗方法

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，居消化道癌瘤的首位。《金匮要略》中描述：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”此与胃癌晚期幽门梗阻的症状相似。因为胃癌一般多为腺癌，对於放、化疗相对不敏感，所以对於胃癌患者，尤其是中、晚期患者，加用中药治疗更为必要，用於手术後或配合放、化疗效果更明显。

胃癌晚期症状

（1）消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。

　　（2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。

（3）晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性。

组成：Niangx
diongx60g，Nax
lid20g，Ghab
jil
det
gheik
taob100g，石斛20g，沙参10g，铁树叶20g，Baik
suk10g，茯苓10g，Muk
xangb10g，桂枝5g，炙甘草5g，枳壳10g，绞股篮10g,Jid
geeb
xib
dab
lul10g。Jangd
dek
gad30-60g(另外长期煮粥当早餐吃)
　　
功能：清肝养胃，补气健脾。
　　
主治：各期胃癌出现胃脘痛、食欲减退、恶心呕吐、消瘦等症状。
　　
用法：水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。

Answer 4

早期胃癌病人临床症状不明显，很多症状可以跟其他的胃病相混合，加大了早期胃癌的排查。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。
但早期胃癌70%以上可无任何症状，部分病人可表现为上腹部不适或疼痛，进食后症状往往加重。随着病情的进展，疼痛加剧，发作频繁，伴有食欲下降，疲倦乏力，恶心呕吐，暖气泛酸，胃部灼热。
1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

Answer 5

典型症状：1.前兆：一般无明显先兆，但存在癌前病变（如胃溃疡）的患者，可表现为癌前病变的症状，如烧心、消化不良，甚至上腹痛等。2.早期症状：80%的早期胃癌患者无症状，部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适，常被认为普通胃炎而被忽视。