高血压病的病因有哪些？
高血压是以体循环动脉血压升高为特征的临床综合征高血压病是指由于动脉粥样硬化，以及血管运动中枢调节异常，所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病，又称为“原发性高血压”，继发于其他疾病的血压升高不包括在内高血压病是最常见的心血管疾病之一我国成人患病率1991年全国抽样调查为11.88%，较以往的7.73%有明显升高目前，国内约有八千万高血压患者，通过康复治疗可以有效地协助降压减少药物使用量及控制对靶器官的损害，提高体力活动能力和生活质量因此，康复治疗是高血压病治疗的重要辅助手段对于轻症患者可以单纯用康复治疗控制血压
(一)病因和病理
影响心输出量和总外周血管阻力的因素，都能影响血压这些影响因素很多，涉及神经系统交感神经功能亢进，肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血容量的调节异常，肾脏对血压的调节异常，体内一些激素如儿茶酚胺前列腺素系统胰岛素心房肽激肽加压素内皮素血清素等调节异常，以及身体和细胞内外一些电解质(如钾钠钙)含量和浓度的异常等高血压的发生，可以是多种因素或机制综合作用的结果，也可以是单独因素或其相互作用，直接或间接影响外周血管阻力而影响血压有些因素在高血压发生的始动机制中起重要作用，有些因素在瞬间的血压调节中比较重要，而有些则在长期的血压升高中起作用总之，造成总外周血管阻力增加，是原发性高血压最主要的病理生理基础如果正常人体升压系统与降压系统发挥正常功能，则血压处于平衡状态，虽然血压可随不同的情况而波动，但一定范围内波动仍能保持血压在正常范围如果这种正常调节系统发生障碍，就会出现平衡失调例如，升压系统功能亢进或降压系统功能减退，可引起血压升高，持续血压升高就会发展成高血压病目前认为，原发性高血压病是在遗传和环境影响的综合作用下，使人体正常血压调节机制发生障碍，最后导致高血压病长期高血压会增加心脑肾等多脏器的负担和损害
(二)临床表现和诊断标准
一般高血压早期患者无任何临床表现，许多高血压患者都是因为高血压并发心脑血管意外才被发现高血压的临床表现无特异性，常表现为头昏头痛，有时伴眩晕视物模糊失眠等高血压的诊断标准考虑到心血管的危险因素，最理想的安静血压是收缩压<16kPa(120mmHg)和舒张压<10.7kPa(80mmHg)世界卫生组织1978年提出的高血压分类标准(表13-1-1)，已经被各国采用高血压病的发展可以导致心脑肾血管等靶器官的损害和功能衰竭，其损害的发生率随血压的逐渐升高而上升因此，还可根据血压升高的程度分级(表13-1-2)
表13-1-1表13-1-2
(2)年龄：年龄与高血压的关系也很大，年龄越大，高血压发病的相对危险性就越高。
(3)饮酒：酒能引起和加重高血压，损害心脑血管。
(4)吸烟：长期吸烟能引起小动脉持续收缩，形成小动脉硬化，引起血压升高。
(5)精神刺激：精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中患高血压的也较多。
3、其他因素
引起原发性高血压的其他原因有体重和口服避孕药等，具体如下：
(1)体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数增加，高血压的发病率就增加。
(2)避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关，口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转。
(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：患者50%有高血压，血压高度与病程相关。
