肌无力是怎么回事呢?
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肌无力综合征(Lambert-Eaton综合征)是后天性运动神经末稍的疾病,由于释放乙酰胆碱数量减少所致。典型的病人是50~70岁男性,主诉肢体带状肌群无力,主要是上肢,而下肢、眼肌或延髓受累较轻或未被累及,深部腱反射倾向于减弱或正常。此病可误诊为重症肌无力,它常伴有肿瘤,特别是小细胞肺癌,肌无力先于肿瘤症状出现。
肌无力综合征有自身免疫的基础,致病的IgG抗体与突触前,主要负责释放乙酰胆碱的钙离子系统有交叉反应。在有病的神经终板,乙酰胆碱含量和持乙酰酶活动度正常,说明乙酰胆碱的合成和集中是正常的,而缺陷是由于小囊泡释放受损,减少乙酰胆碱的释放量造成此疾病。由于在胆碱能自行调节部位的乙酰胆碱释放量减少,继发出现家族性自主神经功能异常,表现为嘴干,损伤眼肌,使眼球对不同距离的调节能力受损,排尿困难和便秘。
肌无力综合征的典型肌电图呈递减现象。与重症肌无务相反,增加运动量和痉挛性刺激比减小肌力更会减轻此现象。病人通常有面部肌无力的“苦笑鬼脸”,但肌力相对好,而重症肌无力病人面部变化不太重,但肌无力明显。肌无力综合征病人的骨骼肌无力用抗乙酰胆碱酯酶治疗时效差,而3,4-二氨基吡啶证明可增加传递质的释放,对抗神经肌肉和自身免疫的神经系疾病有效。增加从突触前神经末稍释放乙酰胆碱的药物,如钙可能有效。经临床三期试验和患者实际效果反馈显示:肌力康复汤总有效率当达到97.35%,一般患者服用1疗程以后,病情得到明显控制和好转,早期者治疗效果更加明显,4个疗程可以达到痊愈,患者愈后随访,均未见复发。
肌无力综合征有自身免疫的基础,致病的IgG抗体与突触前,主要负责释放乙酰胆碱的钙离子系统有交叉反应。在有病的神经终板,乙酰胆碱含量和持乙酰酶活动度正常,说明乙酰胆碱的合成和集中是正常的,而缺陷是由于小囊泡释放受损,减少乙酰胆碱的释放量造成此疾病。由于在胆碱能自行调节部位的乙酰胆碱释放量减少,继发出现家族性自主神经功能异常,表现为嘴干,损伤眼肌,使眼球对不同距离的调节能力受损,排尿困难和便秘。
肌无力综合征的典型肌电图呈递减现象。与重症肌无务相反,增加运动量和痉挛性刺激比减小肌力更会减轻此现象。病人通常有面部肌无力的“苦笑鬼脸”,但肌力相对好,而重症肌无力病人面部变化不太重,但肌无力明显。肌无力综合征病人的骨骼肌无力用抗乙酰胆碱酯酶治疗时效差,而3,4-二氨基吡啶证明可增加传递质的释放,对抗神经肌肉和自身免疫的神经系疾病有效。增加从突触前神经末稍释放乙酰胆碱的药物,如钙可能有效。经临床三期试验和患者实际效果反馈显示:肌力康复汤总有效率当达到97.35%,一般患者服用1疗程以后,病情得到明显控制和好转,早期者治疗效果更加明显,4个疗程可以达到痊愈,患者愈后随访,均未见复发。
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在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩,考虑是一些肌无力的表现,什么原因可以引起肌无力呢?其实从临床分析,能够引发肌无力的疾病种类非常多,既包括骨科的问题,也包括一些其他科室的问题,例举如下:
1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力,比如常见的颈椎病,包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。
2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力,还有胸椎管狭窄等等,这都是类似的原因。
3、在外周神经,比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经,下肢的腓总神经,甚至坐骨神经,这些外周神经就像河的中游一样,如果出了问题也可能会引发肌无力。
4、除去骨科的问题,全身的一些疾病,比如脊髓本身出现的炎症,如脊髓炎或者是其他的问题,甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱,钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题,也可能会引发肌无力。
因此,要判断是什么原因引起的肌无力,一定得结合患者的病史、临床体格检查,还有很多必要的辅助检查,进行综合的分析判断,甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商,才能找到具体原因。
1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力,比如常见的颈椎病,包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。
2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力,还有胸椎管狭窄等等,这都是类似的原因。
3、在外周神经,比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经,下肢的腓总神经,甚至坐骨神经,这些外周神经就像河的中游一样,如果出了问题也可能会引发肌无力。
4、除去骨科的问题,全身的一些疾病,比如脊髓本身出现的炎症,如脊髓炎或者是其他的问题,甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱,钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题,也可能会引发肌无力。
因此,要判断是什么原因引起的肌无力,一定得结合患者的病史、临床体格检查,还有很多必要的辅助检查,进行综合的分析判断,甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商,才能找到具体原因。
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肌无力是一种病程长而且比较难医治的疾病,这样的一种疾病会为患者带来很大的困苦,为家庭带来很大的负担。但是很多的人对于肌无力是什么样的一种疾病不是很了解。由于这样的原因造成很多的病人都是到病情很严重的时候才医治,为家庭带来更大的负担。针对这样的情况,小编向有关专家咨询了肌无力的相关知识,下面就跟大家说说。
什么是肌无力:
肌无力临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
肌无力具体的临床表现:
肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。
以上是小编所咨询到的与肌无力相关的内容,或许还不够完整,但希望对你们能有所帮助。也希望广大的朋友如果自己的身体出现了什么异常的情况可以及早到医院做相关的检查。及早发现疾病及早治疗是重获健康的保障。最后,祝愿患者朋友们早日康复。
什么是肌无力:
肌无力临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
肌无力具体的临床表现:
肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。
此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。
也有极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者,除个别为全身型外,大多局限为眼外肌。
以上是小编所咨询到的与肌无力相关的内容,或许还不够完整,但希望对你们能有所帮助。也希望广大的朋友如果自己的身体出现了什么异常的情况可以及早到医院做相关的检查。及早发现疾病及早治疗是重获健康的保障。最后,祝愿患者朋友们早日康复。
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肌无力,包括躯干肌无力和四肢肌无力,如果表现为四肢无力,严重时可能会出现不能够活动,长期卧床,如果是躯干肌无力时,患者可能会出现翻身活动时,困难等等,引起肌无力,可见于多种疾病,比如重症肌无力患者可以出现一般表现为四肢静近端肌无力。
严重时可能会引起呼吸肌受累,也可能会出现呼吸肌麻痹,容易导致患者呼吸衰竭而死亡,如如果是格林巴利综合症患者,也可能会累积的呼吸机。如果患者考虑是低钾性周期性麻痹,一般表现为四肢近端肌力主要是补钾治疗,多数患者经补钾后可以临床治愈。
如果患者考虑是脑血管疾病引起时,一般表现为单侧肢体肌无力,主要是治疗原发病,同时要进行针灸治疗和康复治疗等等。
严重时可能会引起呼吸肌受累,也可能会出现呼吸肌麻痹,容易导致患者呼吸衰竭而死亡,如如果是格林巴利综合症患者,也可能会累积的呼吸机。如果患者考虑是低钾性周期性麻痹,一般表现为四肢近端肌力主要是补钾治疗,多数患者经补钾后可以临床治愈。
如果患者考虑是脑血管疾病引起时,一般表现为单侧肢体肌无力,主要是治疗原发病,同时要进行针灸治疗和康复治疗等等。
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