从小便颜色看健康
文∕王浅浅
正常尿液颜色应呈现透明淡黄色，因为尿液中含有肾脏分泌的尿色素，而包括饮食、喝水量、药物或身体疾病等，都会影响尿液的颜色。
大家每天都会喝水，喝了水身体产生尿液，隔一段时间就会想上厕所，这是再正常不过的事情，但排出的尿液当中，却可能隐藏身体密码要透露出来的警讯，例如尿液的颜色、气味、状态等。台北市立联合医院和平院区泌尿科主任陈证文表示，有些人的尿液偏黄，有些人的尿液量偏少，或有些人甚至尿液当中透著血丝；一发现时，先想想自己每日喝水的量有没有足够，再回想这段时间有没有吃特别的食物或药物（例如维生素），这些判断都可以初步了解身体的健康状况。
陈证文进一步指出，尿液就是人体肾脏代谢后的产物，整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等，正常成人的排尿量，每天为 1 ～ 2 公升，颜色应该呈现清澈淡黄色或是稍微深黄色，会跟日常喝水量有关，通常刚起床的第一泡尿液颜色会比较深、气味也比较重，酸碱值会在 pH5 ～ pH7 之间。
尿液的主要成分大多是水，其他的代谢产物包括尿素、尿胆色素、尿酸、氨等，如果没有遭受感染，尿液排出的当下，应该是无异味的。
尿液颜色代表的健康讯息
正常尿液颜色应呈现透明淡黄色，因为尿液中含有肾脏分泌的尿色素，而包括饮食、喝水量、药物或身体疾病等，都会影响尿液的颜色。陈证文将尿液分成以下的颜色，每一种颜色透露出不同的健康讯息。
◎浅黄透明：正常的尿液呈现透明浅黄色，而早起的第一道尿液颜色，通常都比较深。
◎纯白透明：无色透明的尿液，只是因为水喝太多所导致，但如果不是饮水问题，就可能是尿崩症或糖尿病的前兆。
◎白色混浊：尿液会呈现乳白色，表示可能有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，使得泌尿道发炎、化脓导致。此外，还有白色黏稠状尿液，由于男性尿道是 *** 与尿液的共同出口，偶尔会有这种状况是正常情形，但是，若经常排出白色黏稠状尿液，可能就是摄护腺炎、非淋菌性尿道炎或是淋病，必须尽快就医。
◎萤光黄：应该只是维生素 B 群吃太多，因为维生素 B 群是水溶性维生素，只要摄取过量，就会随着尿液排出，并带有一点萤光的黄色。
◎棕褐色：当尿液呈棕褐色，表示饮水量可能太少，或是服用某些药物所引起，比较值得注意的，可能是急性肾炎或是急性黄疸型肝炎，使黄胆量增高所致；另外，蚕豆症患者如果食用蚕豆，也会排出棕褐色尿液，并伴随有头晕、呕吐等症状。
◎橘红色：某些食物会造成橘红色尿液，例如大量的胡萝卜、木瓜或中药材，但只要停吃就会恢复正常，如果不是饮食造成 ，就有可能是肝脏或胆管出现病变。
◎绿色或蓝色：如果尿液带有绿色或蓝色，表示是因为服用某些药物，或是受到绿脓杆菌感染所造成。
◎黑色尿液：罹患恶性疟疾、酚中毒、黑色素瘤、尿黑酸病，都有可能排出黑尿。
出现血尿应尽速就医
小便呈现红色或粉红色，有可能是食物影响或是血尿，而血尿又分成目视血尿与显微血尿；「目视血尿」代表可能有结石、肿瘤、感染，「显微血尿」则代表有免疫疾病或早期肾病变等。
一般血尿可以分成以下三种状况：
疼痛性血尿：细菌感染（尿道炎或膀胱炎）、肾结石、泌尿系统外伤。
无痛性血尿：代表有癌症，例如膀胱癌、肾脏癌、输尿管癌；尤其常见于老年人身上，因为老年人是肿瘤的好发族群，如果血尿情况加剧，恐怕已是肿瘤晚期。
运动性血尿：另外一种比较特别的血尿因素，是过度运动中，造成肾脏上下震荡过度，或是受到腰部挤压导致外伤、出血，这类血尿状况，通常 2 ～ 3 天就会逐渐趋缓。
从小便状况看健康
尿崩症：尿量超过 2000c.c. 以上称为尿崩症，除了可能是糖尿病、心理因素导致，也可能因疾病或遗传，造成脑中的 ADH （抗利尿素）分泌不足，使得尿液无法浓缩，如果不治疗，可能会导致肾盂积水、输尿管水肿或巨大膀胱症等疾病。
尿量少：尿量少于 400 ～ 500c.c. ，尿量少的因素包括饮食、气候、药物等，或是肾脏机能受损造成，如果不治疗，会造成水中毒、电解质异常、尿毒症、结石等症状。一般的尿少成因可以分成三大类，肾前、肾脏跟肾后。
肾前因素：可能是心脏衰竭、内出血或外出血、脱水、休克，造成循环系统失灵引起的少尿。
肾源因素：可能是肾小管坏死，造成肾脏循环系统衰竭，使肾毒物损害肾脏功能，或是肾硬化、肾炎等疾病影响。
肾后因素：泌尿道内外如果有血块、结石或肿瘤，都可能使尿道受到压迫，造成尿少的症状。需要注意的是，两侧输尿管受阻所造成的尿少，容易被察觉；但如果只有一侧输尿管受阻，尿量并不会减少太多，不容易被察觉，严重就会造成单边肾脏衰竭。
结晶尿：当尿液中有像味精或盐巴的沉淀物，就表示泌尿系统异常，尿结晶分成多种，酸性尿中常见尿酸盐、尿酸、草酸钙等；碱性尿常见有磷酸盐类结晶、草酸钙结晶（注意是否有尿路结石）、尿酸结晶（可能有急性痛风、慢性肾炎、白血病等）、尿酸胺结晶（膀胱可能有细菌感染）。此外，由于婴儿的肾脏功能发育未全，结晶尿也有可能发生在新生儿身上。
尿骚味：正常的尿液是没有臭味，而是酮类的挥发气味，但水分摄取不足时，除了颜色变深，味道也会加重，因此，建议每天摄水量在 1500c.c. ～ 2000c.c. ，此外如果尿道受到细菌感染，尿液中就会产生臭味，应该就医治疗。
尿液检验能查出什么病？
陈证文表示，尿液检验是一种简单又廉价的身体检查，检查内容大致分成尿液 pH 酸碱值、尿比重、尿蛋白、酸碱值、糖分、尿胆红素原、尿潜血、尿沉渣、酮酸等。
pH 酸碱值：正常的尿液酸碱值为 pH6 ，呈现弱酸性，如果 pH 高于 9 ，则是碱性尿，低于 pH5 则是酸性尿；而尿液的酸碱值，和食物的摄取很有关系，例如痛风患者，如果尿液偏酸性，就很容易产生结石。
尿比重：用来检测「肾脏浓缩尿液」的功能是否正常，例如低比重尿，可能是尿崩症、水喝太多、利尿剂或慢性肾炎等，高比重尿，则是糖尿病、心脏衰竭、脱水等。
尿蛋白：一般健康成人，每天都会排出微量的蛋白尿，大约 30 ～ 100mg ，如果检测出来呈阳性，可能就是高血压、肾脏疾病或泌尿道感染导致，此外，如果有激烈运动或晚睡，也会有过量的蛋白尿排出。
尿糖：是用来检测有无糖尿病的重要指标，方便又快速，如果检测结果是阳性，就需要抽血检测饭前血糖，进一步判定有没有罹患糖尿病。
尿胆红素原：用来检测肝脏疾病，一般来说，尿胆红素原是由粪便排出，少部分才会从肾脏排出，若尿液中的尿胆红素原过高，表示可能有肝硬化、急性肝炎或溶血性黄疸等。
酮体：酮体是体内脂肪代谢不完全的产物，常见于糖尿病患者，但也可能发生在孕妇、饥饿、发烧、甲状腺机能亢进的人身上。
亚硝酸盐：检测尿液中有无细菌感染，如果有反应，则需要进一步检查是何种细菌造成。
尿潜血：当尿潜血检测呈阳性反应时，可能是肾结石刮伤尿道造成，此外，也有可能是肿瘤或泌尿系统感染所致。
尿沉渣：主要是进一步检查泌尿系统疾病，尿液中的白血球如果过多（正常值 0-5 ∕ HPF ），表示泌尿系统可能受到感染；如果红血球过多（正常值 0-2 ∕ HPF
