Question

尿毒症透析的含义与意义

Answer 1

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解析:

透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法，在体内产生大量毒素危及生命时，可立即清除毒素，使身体内环境达到基本平衡，使生命能够得到维持，也就给下一步治疗带来时机。

多囊肾中心就接收了很多尿毒症患者，当时酐很高，不得不进行透析。但在透析后，承身体内环境较好，立即应用微化中药针对原发因素治疗，修复肾功能；身体内环境良好，也给药物发挥作用提供了前提条件。药物恢复肾功能为主透析为附的方针，使我中心在治疗肾功能不全或尿毒症方面取得了很好的疗效。而很多医院，只将透析做为维持生命的主要治疗方法，只会临时改变症状，还经常会使病情加重，让患者花钱还痛苦。

了解了透析的作用和意义，也须深入了解透析的特点：透析前的血清尿素氮、肌酐水平可判断体内尿素氮、肌酐的产生速度，透析前的水平低并不能说明透析是充分的。肌酐是体内肌肉代谢产生的，透析前的水平低表明肌肉量少，是蛋白质营养状况较差的反映。尿素氮是食物等外源性蛋白质在体内分解代谢后产生的，透析前的水平低说明蛋白质的摄人量少。判断透析的充分性时，多使用Kt／V的计算公式，是根据透析的尿素清除率 K、透析时间t和体内水量计算的。 Kt／V；—1n[透后BUN／透前BUN—0．008t]十[4—3．5透后BUN／透前BUN]x(透前体重—透后体重)／0.58干体重。 一般要保持Kt／V在1．2以上。 透析充分是提高生活质量和长期存活的关键因素，一般每天(24小时)尿量不到800毫升的患者，每周的透析时间应有12小时以上，分三次透析；一昼夜尿量超过 1000毫升者每周透析保持10小时以上，分2—3次透析。透析液流量一般固定在500毫升／分，血流量要保持在200—300毫升／分。每次透析应使血清尿素氮水平下降65—70％。透析的充分性当然包括清楚体内多余的水分，但不应脱水过多引起低血压，造成心、脑等重要器官缺血。