Question

胸部CT平扫+增强扫描

患者信息：男 54岁 山东 临沂
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胸部CT平扫+增i强扫描，结果双侧胸廓对称，双侧支气管血管束增多增粗，边缘模糊，双肺透亮增高，左肺上叶示一最大截面3.0X4.8的类圆形高密度灶，密度欠均匀，ct值33HU，病灶边缘示分叶及毛刺象征。增强扫描病灶示不均匀轻中毒硬化。左侧余肺叶内散在多发小结节状高密度灶，边界不清。左侧肺门增大，纵隔示多发肿大淋巴结，部分融合成团，增强扫描示不均匀结节状强化，左肺叶上叶支气管示局限性狭窄。双侧胸膜示肥厚征象，胸腔内未见积液。左侧2-5肋骨示陈旧性骨折征象。所扫左侧肾上腺示一最大截面约2.2CM*3.5类圆形软组织密度灶，边界清晰，密度均匀，CT值约27HU，增强扫描示环形强化。胆囊内可见点状阳性结石影，胆囊壁增厚。
影像学诊断
1、左肺上叶占位。考虑周围型肺CA可能性大，建细胞学穿刺检查。
2、左肺多发结节灶、纵隔、左肺门淋巴结肿大及左肾上腺占位，考虑转移瘤。
3、慢支、肺气肿。
4、双侧胸膜肥厚。5、左侧肋骨多发陈旧骨折。6、胆囊结石、胆囊炎。

想得到怎样的帮助：
看看具体是什么病，医院说是肺癌，专业术语有看懂的给解释下，顺便告知现在如何治疗。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
从年轻时有胃部痉挛，打嗝现象，，从打头孢开始

Answer 1

根据CT报告（未见影像片），左肺上叶软组织块影，可见毛刺征及分叶征，毛刺征及分叶征为恶性肿瘤的特征表现。
建议：
尽早准备手术，行左肺上叶切除术并淋巴结清扫，术后常规化疗+化疗。

Answer 2

这个目前考虑不到是否是恶性的，主要是看有没有移位效应。诊断结果里面3-6都不是特别棘手的问题。主要是考虑是否是肺癌（肺CA)。所以你得去医院做一个细穿检查。不管是不是恶性的，都得进行切除术。但是因为你没有太多异常感觉的话，还是咨询当地的医院能不能保守治疗，也就是药物治疗等。毕竟手术得切肺叶。