Question

对于心肌梗死的描述,错误的是

Answer 1

对于心肌梗死的描述,错误的是出血性梗死

贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织。当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死）。

发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色。

晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和疤痕组织取代。镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，组织结构轮廓保存（如肾梗死）。

晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成。此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。心肌梗死的临床表现一般包括胸痛、出汗、呼吸急促、心悸等，这些表现与心肌梗死有较为典型的联系。

不过，有时这些表现可能会与其他疾病相混淆，而导致诊断的延误。首先，需强调的是心肌梗死的主要表现为胸痛。这种疼痛一般发生在心前区，可能向左臂、颈部放射。疼痛通常表现为压迫、胀痛或刺痛等不适感，持续时间超过30分钟。

除了胸痛，心肌梗死还可以出现心悸、气促、恶心、呕吐等表现。而有些人在心肌梗死时也可能出现较为轻微的症状，如只有轻微的压迫感或胀痛、不明原因的疲劳等。总之，心肌梗死的临床表现可能会因人而异。

尤其在老年人和女性中，症状可能更不典型，更易被忽视或误诊。因此一旦出现不明原因的胸痛或不适感，应及时就医，以便尽早确定病因并进行有效治疗，防止病情进展和并发症的发生。