Question

肝内胆管结石，严重吗？

患者信息：女 25岁 广东 惠州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右肝内结石，大小是0.5mm乘以0.8mm，以前都不会痛，最近却有点，痛的不严重

想得到怎样的帮助：
了解具体的情况

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

医生说挺大的了，但是又说不是很严重，不是特别明白。
我有这个结石已经很多年了，以前也会隔段时间照b超，都没有大，今天去照了却大了很多，有点担心了。

Answer 1

肝内胆管结石可以说是较为严重的一种疾病。其形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良等因素有关。胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素，胆汁淤滞是结石形成的必要条件。胆流滞缓并有胆道慢性炎症最易形成肝内胆管结石。
肝胆管结石病的基本病理改变是胆道梗阻、胆道感染和肝实质破坏。受累区域的肝胆管扩张、胆管呈环状或节段性狭窄；管壁增厚、胆管壁及周围纤维组织增生并慢性炎症细胞浸润；汇管区大量炎性细胞浸润和纤维细胞增生，伴有肝实质损害，严重者形成肝段或肝叶的纤维化萎缩和功能丧失。合并胆道感染时可造成胆源性脓毒症、肝脓肿、膈下脓肿、胆管支气管瘘及胆道出血等一系列严重并发症。约2.0%～9.0%的肝胆管结石病例在病程后期可并发肝胆管癌。
在临床上，肝内胆管结石有很多治疗方法，较为有效的是中药“苗寨石清方”等。除“苗寨石清方”之外，当较为严重的时候，可选择手术来治疗。
肝胆管结石病的重要临床病理特点是：
(1)结石沿肝内病变胆管树呈区段性分布。
(2)结石多并存不同程度的肝胆管狭窄，胆管狭窄是引起结石形成和复发的重要因素。肝胆管结石合并一级分支以上肝管的狭窄时易导致受累肝段或亚肝段萎缩；合并双侧肝门部肝管狭窄者，晚期常发生胆汁性肝硬化及胆源性门静脉高压症。
(3)由于长期反复发作的胆道梗阻和/或感染可导致肝胆管结石病变区域内胆管树、伴行血管及肝实质弥漫而不可逆性损害，包括胆管壁结构破坏、多发性胆管狭窄和不规则性胆管扩张、胆管积脓、门静脉及肝动脉小分支狭窄、肝实质纤维化和萎缩、慢性肝脓肿、继发性肝内胆管癌等毁损性病变，这类病变是只有手术切除才能得到有效治疗的病灶。
(4)在肝胆管结石病的病变范围内肝组织发生萎缩，而正常肝组织增生肥大，形成肝脏萎缩。

Answer 2

Answer 3

你看病时候人家医生的意识是：结石是挺大了，结石造成的梗阻后果目前并不是很严重，你这个情况应该每年定期服用几个月的中药溶石化石，避免结石继续增大，这个病挺缠人，结石消失以后也得定期复查，防止复发，本身是胆汁病，是胆汁析出成石。

Answer 4

肝内胆管结石确实挺严重的，可以用苗寨石清方来进行治疗。苗寨石清方治疗的同时，也要注意很多其他的问题，比如生活习惯、饮食习惯、作息习惯等等，不一而足。具体怎么做，可以根据自己实际的生活环境和工作环境来进行安排。不能太急于求成，也不可敷衍了事，总之，自己的健康最重要。

Answer 5

您好，肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。所以建议不管病情轻重还是及时到正规医院检查治疗为好。肝内胆管结石的治疗首先要了解结石的具体情况，大小，具体位置，以及肝功情况等。典型的几个症状有发热，黄疸，上腹部疼痛等，胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中，黄疸会时浅时深，肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深，且呈进行性加深。　　肝内胆管结石的饮食注意，烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。