Question

关于一个中医中【伤寒六经病传】和【十二经脉】常识的疑问，求老师们答疑解惑。

先说一下伤寒论中外邪六经循经传变的特性走势：
由表及里分别是：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴，
人体十二正经按在外为阳、在内为阴，胸腹为阴、背为阳、肢体内侧为阴、外侧为阳分布。是阳明→少阳→太阳→太阴→厥阴→少阴，对不对？
那就产生几个问题，
【1】伤寒六经中外邪应是由阳转阴，由表及里，为什么两个理论中的三阴三阳经位置完全混乱了？首犯太阳经然后是阳明、少阳？。
【2】按理说手厥阴为心包，手少阴为心，为什么从少阴内而外传变呢？（越经传另当别论）。
【3】伤寒六经所主脏腑与经脉代表的脏腑一致吗？
【4】两个理论中的位置除太阴一致其他的全不在其位，伤寒论的诞生和黄帝内经难道没关系吗，难道根本不是一个体系？
只有十分了，奉上。

Answer 1

呵呵，关于伤寒六经内经与经络的关系就没有一个统一的说法，有人认为伤寒与内经一脉相承，六经就是经络，也有人认为伤寒与内经属于不同的分支，六经不是经络而是病位或八纲或六气……
反正认为六经就是经络的人无法解释为什么伤寒没有直言是某经病，以及诸如太阳病与肺（他们的解释是肺主表，腠理毫毛其应也，牵强附会）、厥阴病与心包（他们的说法是伤寒六经主要指足经）等等问题，认为六经不是经络的人无法很好解释类似“针足阳明……”之类的条文，和一些病位上的问题（头项强痛等等）
不过，有一点几乎肯定，伤寒传经与内经●热论里的传经是不同的。
现在研究伤寒的多本着实用主义，很少去纠结理论上的统一。只能怪仲景言语太简（或叔和有篡改？？），单从伤寒原文实在难以入手。

追问

谢谢您的回答。我也不再去思考关于他们理论上的一致性。。。
不过还有一点希望不吝赐教。
伤寒六经所主脏腑与经脉代表的脏腑一致吗？比方说，伤寒“阳明经”与十二正经的足阳明胃，手阳明大肠是同一个说法吗。

追答

也是有争议的啊。
主张六经即经络的人我觉得张锡纯说的比较好，他说伤寒定例，不言明某经就指足经而不是手经，伤寒六经主要指足六经，因为足经路线长，较手经作用重要。所以伤寒阳明指足阳明胃。阳明病胃家实嘛。
不过，我忘了是谁说的了，有种说法，伤寒讲胃多指大肠，讲心下多指胃。

Answer 2

伤寒论里的六经完全来自内经，是同一个体系，这个在西汉的时候是很简单的常识，没有必要往深入写。伤寒论阐述的是内发外感病，是基于五脏体系，也就是素问里一直潜移默化的，太阳，阳明，厥阴，少阴，太阴。我觉得应该有阴中之至阴就是脾，但素问里也一直都是说的阳明。
十二经脉的阴阳是基于人体的几何结构（下阴上阳，左阳右阴，腹阴背阳）来定阴阳描述每条经脉，这里的阴阳关系和伤寒论里的阴阳关系完全不同，伤寒论里的阴阳指的是脏的阴阳功能属性，你看太阳病就知道了，都是人体阳性功能受侵时的症状，发热，疼痛。十二经脉的阴阳指的是几何结构，为的是针灸的时候在人的体表方便下针。
只记得电视上有个中医教授讲过这个，我认为是最合理的。
其实这些几何机构的阴阳和伤寒论的阴阳在实质上也是统一的，越深入越复杂，可能要用个什么右手螺旋法则很容易就能规整起来，中国也不流行弄这种法则，不过这在西汉的时候估计是个医生都懂。