Question

急求答复！甲状腺病

患者信息：女 54岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲在检查颈椎的时候发现有甲状腺病。检查结果数据如下。甲状腺弥漫性增大，右叶呈结节感，较为明确的结节约为0.8*0.7。余内部回声增粗。CDFI：未见异常流血信号。超声提示：甲状腺弥漫性病变（桥本氏病待除外）
甲状腺右叶结节

想得到怎样的帮助：
我想知道甲状腺弥漫性增大。右叶呈结节性感。较为明确的结节约为0.8*0.7。
余内部回声增粗。
CDFI：未见异常流血信号。
超声提示：甲状腺弥漫性病变（桥本氏病待除外）
甲状腺右叶结节
急求答复，是什么意思？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

甲状腺腺瘤:大多病人无任何症状,多为偶然发现,一般病程长,发展缓慢.早期表现为颈前区无痛性肿块,多为单发,呈圆形,椭圆形或结节状、大小不等,边界清楚,中等硬度,表面光滑,活动度好,可随吞咽而上、下移动.因无不适,发现时多为枣样大小.有时肿瘤可突然增大,并伴有胀痛不适,多由肿瘤囊内出血所致.极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象,但压迫喉返神经极为少见
　甲状腺瘤与其他疾病的鉴别

　　

　　甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别.以下两点可供鉴别时参考:

　　

　　①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性的单发结节经一段时间后,多变为多个结节.

　　

　　②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常.

　　

　　以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:

　　

　　①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者.

　　

　　②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快.有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结.甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大.

　　

　　③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节.且冷结节行”B”超检查多为囊性表现.

　　

　　④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常.

Answer 2

不知道您检查甲状腺功能了没有呢？超声提示了桥本病待排除，说明倾向桥本病，应检查甲状腺功能。甲状腺结节是0.8cm，这个可以先不用管他。先去检查甲状腺功能在说吧。