Question

跪求：甲状腺结节 伴有 淋巴结肿大，烦请大师医生给些分析和意见！万分感谢！

患者信息：女 29岁 福建
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无遗传病史

超生描述：甲状腺左侧叶大小约2.1×2.2×4.4cm，右侧叶大小约1.8×1.6×4.1cm，峡部厚约0.3cm。腺体回声欠均匀，两叶均见低回声结节，大小约0.6×0.6cm（右叶），1.3×1.3cm（左叶），边界尚清，CDFI示结节内部及周边均见血流信号。
扫查中，左侧颈部可见多个低回声结节，较大的约1.8×0.8cm，边界尚清，CDFI示其内可见较丰富血流信号。
超声提示：甲状腺左叶实质性占位。
甲状腺右叶低回声结节。
左侧颈部多发低回声结节（肿大淋巴结可能）

血清报告也做了，三项指标都在正常范围内，还有，就是平时没有什么不良反应。

请问下医师，以我这样的报告来看，是不是很严重，病况多不多见，会不会有良性的可能，如果采取治疗的话，是手术切除好呢，还是中药治疗？请给个分析意见，万分感谢，祝好人一生平安。

Answer 1

1.从你的甲状腺彩超上来看，甲状腺结节属于良性病变，良性的可能比较大。现在结节最大的是1.3cm大小，按照国际治疗甲状腺结节的标准，1.5cm以上的就需要手术治疗，建议你手术治疗，但是不必马上就手术。
2.这样的情况在临床上很常见，成年人中有4%有甲状腺结节的。现在来看，问题并不是很严重的。
3.超声提示，结节内探及血流信号，这个结果说明在了结节是活性的，它有可能会持续性增长。
4.任何一种药物，不管是中药还是西药，瘤体已经形成，单纯凭药物很难使瘤体消失的。服用中药和药物治疗可以抑制结节的增长和缩小结节。
5.你说你做过血液检查了，那么说明甲状腺功能是正常的，可以服用小剂量的甲状腺素片来抑制结节的增长，或者服用消肿散结的药物，如夏枯草或者小金丸等。
6.在平时日常饮食中，禁烟酒、辛辣、空心菜、包菜。多食用消肿散结的食物，如油菜、猕猴桃。大白菜等。
7.建议你定期复查，3个月后复查甲状腺彩超，要是结节在增长5mm以上，就选择手术治疗。因为一部分患者的结节可以自行消退，另有一些炎症类结节。在此，您先必须确定结节的性质问题，如是良性结节，通常是不用手术治疗的。
建议您做下甲状腺核素扫描或者穿刺活检来鉴别结节性质！