Question

关于风湿性心脏病

已经在医院的网页上问了一下，现在还没有给回复，麻烦准备住院手术了，但还是想再问问：
我妈今年45岁，在08年初被查出患有风心病，主要是二尖瓣重度狭窄，房颤，肺动脉高压等，后来一直在家吃药维持，今年3月21日左脚剧烈疼痛，到陆军总医院查出来是动脉血栓导致血管堵住了，于是住院动手术。
在手术完了后，3月26日照了次心脏彩超，结果很严重，心房里面都有血栓了，当时他们医院有两个医生看过我妈的彩超结果，一个医生说当时可以做手术，另一个医生说情况很严重，还是需要在医院调养一段时间。但我家是农村了，没什么钱，考虑到调养费用问题就没敢在医院住下去（怕住时间长了钱都不够再动手术了），于是在3月28日出院，出院后在家休息了20天，身体情况感觉没什么好转，包括左脚还是有点肿发紫，而且疼痛。 在4月17日又去了下医院，找了住院部里面的一个主任医生，他说让我们尽快住院，在医院再做一个详细的检查后再才能判定可否手术。 如果确定手术，他说二尖瓣是必须要换，主动脉瓣要视手术时的状况来看到底要不要换 。

心脏彩超：
1.右室流出道不增宽（29MM），升主动脉近端不增宽（27MM），主动脉瓣回声未 见明显异常，开放可。肺动脉增宽、主干内径（31MM） 2.左房扩大（45MM），左室不扩大（40MM），右房扩大（左右径50MM），右室不扩 大。左房内可见实性稍高回声团附着，形态不规则，内部回声不均，顶部-侧壁 处范围约49*38MM。心包腔内可见液性暗区，后心包间距约4MM。 3.二尖瓣前叶活动曲线呈平台样改变，EE间距不等，瓣膜回声增厚增强，前后叶 呈同向运动，开放受限，前后叶最大开放间距5-6MM，瓣口面积0.7平方厘米。 4.室间隔不增厚（8MM），左室后壁不增厚（8MM），室间隔运动幅度低平。 5.多普勒血流频谱：二尖瓣口舒张期血流频谱测值：PFV:2.7M/S，二尖瓣口左房 侧收缩期可见轻微反流血流信号及湍流频谱；主动脉瓣上收缩期血流不加速 PFV:1.4M/S,主动脉瓣口舒张期可见轻度反流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右 房侧收缩期可见中度反流血流信号及湍流频谱，PFV:5.3M/S，PG：110mmhg。 肺动脉瓣舒张期可见反流，Vmax

以下问题麻烦回答：
1.为什么左脚动脉血栓手术后这么长时间了一直没有很好的恢复？（平常在吃消栓通络胶囊，地高辛，倍他乐克，螺内酯） 2.在2008年至2011年10月前，一直都有吃拜阿司匹林，后来吃了经常流鼻血，去药房拿药的时候卖药的说吃拜阿司匹林时间长了肠子都会烂就改消栓通络胶囊吃了。我想问的是消栓通络胶囊能否代替拜阿司匹林？我妈脚栓塞了是否可能是没有吃拜阿斯匹的原因？ 3.手术的话费用总共是多少?(换一个到两个进口瓣膜或国产瓣膜加手术费住院费等等，总共的费用是多少） 4.术后房颤和肺动脉高压会不会有明显好转？我知道是不可能完全消失。 因为实在是没钱，所以费用那一块能详细说明一下，我好去筹钱。

Answer 1

“换一个到两个进口瓣膜或国产瓣膜加手术费住院费等等，总共的费用”，在我院，换一个国产瓣总费用约三万多，换一个进口瓣总费用约四万多；换二个进口瓣总费用约六万多。
河北省胸科医院心血管外科孟自力

追问

孟大夫 你好！
我妈在22号已经住院了，一系列检查做下来之后医生说需要打针疗养后才能做手术，24号打一天针后双腿都浮肿了（左脚之前做完消栓的手术本来有点肿），而且人越来越吃力，晚上睡觉都需要插氧气。25号药量减小了，脚的浮肿也没减轻，医生说可能还需要调养十几天才能做手术。之前检查后发现我妈完全没肺功能了，还有一些其他的问题都挺严重，我想问问这个是否是正常情况啊？我怕再调养多了连做手术的钱都没了。

追答

你的资料少，请把有关资料发来，以便给予有针对性的回答。

追问

现在在医院就一直打一些电解液还有氯化钾之类的药，打完了后很不舒服，昨天还吐出血了。但今天打完了药后没什么很大反应了。
我就是想问问如果体质差不能动手术的话需要怎么样的调养？打什么针？要调养至什么样的状态才行？

追答

最好的方法是调节心脏功能的同时行手术治疗。目前需要强心利尿等治疗。

河北省胸科医院心血管外科孟自力

追问

现在天天打那些药把脚都打肿了，医生说要看五一的时候再拍片子看能不能动手术，
而且现在消栓的那些药也没有吃了，强心利尿的药一直在吃。

追答

必要时可通过深静脉输液。

Answer 2

你先去医院挂号查一下
这些问题就全部解决了

Answer 3

我不知道