怎样正确监护休克病人的补液量
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1尿量 若尿量少于25毫升每小时,表明血容量不足,尿量少于17毫升每小时、尿比重低而固定者,表明已发生急性肾功能衰竭;尿量大于30毫升每小时,表明休克在改善。
2 中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足要充分补液
中心静脉压低、血压正常提示血容量不足要适当补液
中心静脉压高、血压低提示心功能不全或血容量相当过多给予强心药,纠正酸中毒,舒张血管
中心静脉压高、血压正常提示容量血管过度收缩处理原则舒张血管
中心静脉压正常、血压低提示心功能不全或血容量不足处理原则补液实验(用250毫升生理盐水在5-10分钟内经静脉快速滴入,若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3-5厘米水柱,则提示心功能不全。
2 中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足要充分补液
中心静脉压低、血压正常提示血容量不足要适当补液
中心静脉压高、血压低提示心功能不全或血容量相当过多给予强心药,纠正酸中毒,舒张血管
中心静脉压高、血压正常提示容量血管过度收缩处理原则舒张血管
中心静脉压正常、血压低提示心功能不全或血容量不足处理原则补液实验(用250毫升生理盐水在5-10分钟内经静脉快速滴入,若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3-5厘米水柱,则提示心功能不全。
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