Question

淋巴癌的后期有什么症状？

Answer 1

淋巴癌晚期症状主要在身体上摸到肿大的淋巴结。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只是单一肿大，慢慢则数目增加，且越来越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；

(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结。

(二)、全身症状
(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。
(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。
(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。

(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
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Answer 2

由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD，也有越过邻近而向远处淋巴结转移者，常见于NHL，NHL还可以多中心起源，所以临床一旦确诊，常已播散全身，以下分别阐述HD和NH主要临床表现：
　　一、
霍奇金病
多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（
占60％~80％），左多于右，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛，少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人（30％~50％）以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热（Pel-Ebstein热）约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤搔痒，多为年轻患者，特别是女性。全身搔痒可为HD的唯一全身症状。
　　体验脾肿大者并不常见，约10％左右，脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛，少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来，所以肝较脾肿大为少。
　　HD尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD，约占5％~16％。
　　二、非霍奇金淋巴瘤
可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现，但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24％患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身搔痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。
　　咽淋巴环病变通常占恶性淋巴瘤的10％~15％，96％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄及颌下淋巴结大。NHL较HD更有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NHL累及肠胃道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。临床表现有腹痛、腹泻和腹块，症状可类似消化性溃疡、肠结核或脂肪泻等。个别因肠梗阻或大量出血经施行手术而确诊。肝经活组织证实约1/4~1/
2受累，脾肿大仅见于较后期病例。胸部以肺门及纵隔受累最多，半数有肺部浸润或（和）胸腔积液。尸解中近1/3可有心包及心脏受侵。中枢神经系统病变多在疾病进展期，约有10％，以累及脑膜及脊髓为主。骨髓累及者约1/3~2/3，与类型有关，骨骼虽还以胸椎及腰椎最常见，股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼，患者年龄较轻，多在长骨，主要是溶骨性。皮肤表现较HD为常见，多为特异性损害，如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。肾脏损害尸解有33.5％，但临床表现仅23％，主要为肾肿大、高血压及尿素氮贮留。近年来淋巴瘤合并肾病综合征已屡有报道，随淋巴瘤缓解而好转。

Answer 3

淋巴瘤是全身性疾病，虽然是晚期淋巴瘤，有的时候治疗效果不一定很差，是有治愈可能的。晚期淋巴瘤治愈效果非常好，治愈以后没有症状，可以像正常人一样生活，结婚生子都没有问题。但是，如果淋巴瘤治疗效果不好，或者对药物不敏感，或者治疗晚，整体治疗效果不好，因为淋巴瘤是免疫系统疾病，有可能引起免疫力低下、骨髓改变，如白细胞下降、血小板下降，还可以引起肾功能衰竭、肝功能衰竭、还有心衰等。淋巴瘤晚期死亡原因是以重度感染和出血为主，因此在生活中要注意，如果出现淋巴结增生或者肿大，要积极就诊，做到早发现、早治疗。如果出现淋巴瘤，需就诊于专业性医院、相信科学，配合专业医生治疗手段，进行规范化化疗或者放疗或者干细胞移植，淋巴瘤的治疗效果还是非常不错的。

Answer 4

淋巴肿瘤的典型症状表现为无痛性的淋巴结肿大、肝脾大，并且由于淋巴系统分布较广，从而导致全身各组织器官均可受到连累。还会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。由于淋巴肿瘤会侵袭全身各组织器官，所以会引起各种症状，例如出现皮肤的病变，皮肤损害呈多形性会出现红斑、水疱、糜烂等，并且由于晚期淋巴瘤患者本身抵抗力低下，还会出现溃疡、渗液等症状。