Question

2度2型房室传导阻滞怎么治疗

患者信息：男 28岁 新疆 乌鲁木齐
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近半年偶尔会出现胸闷,胸口疼,去年拍过CT说没什么毛病,也没有太在意,最近几天又出现胸口疼痛,到医院做了个动态心电图,检查数据是平均心率79 bpm,最慢心率是55 bpm,(分钟平均58)发生于5月25日4:03,最快心率是149 bpm(分钟平均130),发生于5月24日17:41,心搏总数110073.停搏大于2.0秒.结论是:窦性心率
2度2型房室传导阻滞
心率变异正常

想得到怎样的帮助：
我想请专家给我看看,我这个病是不是很严重了,心里有些害怕,我才28岁怎么就得上这个病了,有没有办法治疗,现在很着急!

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾今没有治疗过,也没有遗传病史

Answer 1

治疗房室传导阻滞：
1.病因治疗：药物中毒者应立即停药；急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素；急性感染者用抗生素或抗病毒药；因迷走神经张力增强者，可口服阿托品或喘息定。
2.第一度及第二度I型房室传导阻滞：如心室率在50次/分以上，又无症状，一般不需针对心率进行特殊治疗，但应避免重体力劳动及应用镇静剂。
3.第二度莫氏Ⅱ型及完全性房室传导阻滞: (1)忌用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安及大量钾盐，无明显心衰者不宜用洋地黄，以免加重传导阻滞。 (2)预防阿-斯综合征。
4.安装心脏起搏器：对药物治疗无效或不能维持者，应立即安装心脏起搏器。
造影检查对于房室传导阻滞检查不明显。

Answer 2

病情分析:
你好，房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或者不能传导到心室。你宝宝发热是不是考虑与受凉有关。
意见建议:
你好，正常人和运动员可发生文氏型房室阻滞，与迷走神经张力增高有关，其他病因根据宝宝年龄有病毒性心肌炎 先天性心血管病。一般情况下一度和二度一型心室率不太慢者不需要治疗。可以检查一下心脏彩超或者观察一段时间。

Answer 3

完全性房室传导阻滞，心室率在40次／分以上，无症状者，可不必治疗，如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5－10mg，每日4次，舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥，可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器。

Answer 4

目前还只是心脏病中比较轻的一种，演变下去就会变成不可逆转死亡的房颤
治疗方案主要还是防止病情向房颤或者心肌缺血等严重症状
目前的治疗方法主要服用宁心宝胶囊之类的治疗心率失常，专门治疗房室传导阻滞的中成药

Answer 5

看你的动态心电图报告上所述的没有太大的问题,我没看到你的报告,但按你所说的,估计是个阵发性的II度2型,最快心率是149次/分,这点说明心律失常问题不大;
而你的胸口痛是偶尔发作的,近期加重,这点倒是可以看一下,是不是有心肌的炎症或是供血的问题,可以用心电图复查,心彩超+心功及冠脉的CT查一下看看,没有必要就不做造影了,有必要就做个造影,查一下