Question

眩晕症都有什么表现

Answer 1

常见症状
　　1．眩晕
多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。
　　2．耳鸣
患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
　　3．耳聋
早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。
　　4．头胀满感
眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。
　　5．眼震
在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
　　6．听力检查
显示感音神经性耳聋。
调养方法:
　　1、调畅情绪
　　患者应正确对待自己的疾病，既不要抱"无所谓"的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。
　　2、注意安全，防止意外
　　本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。
　　3、注意饮食调养
　　一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品（如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等）容易助热、耗气，不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。
　　4、加强锻炼，增强体质
　　患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。
　　病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。
　　“眩晕病（眩晕症）”是一种以眩晕为主要症状的内耳病，主要病变为内耳的内淋巴液增多、压力增高，原因不明。患者常反复突然发作眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力减退等症状。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“眩晕病（眩晕症）”。
护理要点
◆
护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动，诸如大小便、漱口等，要防止倾跌受伤。
◆
患者尽量不做转体活动，以免诱引晕眩。
◆
如眩晕症状持久不退，头痛加剧，应去医院治疗。

Answer 2

　　眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

• 病史和临床症状体征

　　1.眩晕发作前的情况

　　发病前有无烟酒过度、精神

　　眩晕症的临床症状体征

　　眩晕症的临床症状体征

　　情绪不稳、劳累失眠等因素。

　　2.眩晕发作情况

　　（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

　　（2）首次发病还是反复发病

　　（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病

　　（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的

　　（5）强度能否忍受，意识是否清楚

　　（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

　　3.眩晕伴发症状

　　（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻

　　（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷

　　（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊

　　（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限

　　（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

冬雷脑科提醒要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕

（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

假性眩晕

（中枢性、脑性）：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。

Answer 3

眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。
眩晕症的预防
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
　　2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
　　3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
　　4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌
性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
　　5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性

Answer 4

美尼尔氏综合症的表现
1、美尼尔氏综合症（又称称梅里埃病）。特点：突发性、反复发作，发作期症状特别的重，间歇期长短不定，间歇期应该是眩晕等症状全正常。眩晕病不能自愈，多越发越重，久病多出现短晕，短晕不是病轻，而是病重了，多是另外发生了一种眩晕，多是中枢性眩晕。
2、症状概括：如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己，周身景物、天地都在旋转，伴有出汗。耳鸣、听力下降或突聋，耳鸣与眩晕症有同时发作、耳鸣有早发、有以后发生耳鸣。部分病人伴有急着大便或小便。发病时闭眼眩晕好些，如果睁眼反而好些，可能是别某种眩晕。
3、美尼尔氏综合症，发作期与间歇期交替进行：间歇期长短不定。正常的间歇期，它的特点同健康期一样，间歇期什么症状也没有。间歇期如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变型，变型的原因，是因治疗中用药不当或病人服补药、补品不妥所致。总的意思是在间歇期中病的症状应该是没有了。
4、中老年人眩晕的特点：同其它年龄相同，多越发越重。不同的是常常增发了颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
5、美尼尔氏综合症，病重者或病史久了，容易成为美尼尔氏综合症眩晕状态型，眩晕状态型的特点，眩晕一个月发作多次，有此次发作没停，下一次发作接重而来。同一位病人常常连续发作多次、反复发生眩晕。
美尼尔氏综合症七大症状
美尼尔氏综合症，在眩晕症中具有代表性，美尼尔氏综合症，是特发性膜迷路积水。突然发生眩晕，天旋地转，耳鸣、耳聋，恶心呕吐等七大症状。
《一》、眩晕。眩晕是主要症状。眩晕多为首发症状。
《二》、耳鸣。是梅尼埃早期症状，耳鸣也可以发生在眩晕之后。
《三》、耳内有闷、胀、痒、微痛等症状，是隐藏性耳鸣。
《四》、恶心呕吐、面色苍白、出汗、心率变慢、血压高或低等。 。
《五》、平衡功能障碍，发作期走路不稳，平衡功能失控。
《六》、发作期症状重、（间歇期）眩晕症状全没有了，耳鸣有。
《七》、眼震。《八》胸椎压痛。（常未成固定症状之一）。

Answer 5

　　眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

　　什么是眩晕?
　　眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

　　眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕
　　1、真性眩晕
　　是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
　　前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
　　眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
　　本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
　　2、假性眩晕
　　是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

　　△病史和临床症状体征
　　1、眩晕发作前的情况
　　发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
　　2、眩晕发作情况
　　（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，
　　（2）首次发病还是反复发病；
　　（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；
　　（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
　　（5）强度能否忍受，意识是否清楚；
　　（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。
　　3、眩晕伴发症状
　　（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；
　　（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
　　（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
　　（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
　　（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。
　　眩晕应该做哪些检查？
　　前庭功能检查：
　　（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
　　（2）眼球震颤
　　（3）眼震电图
　　（4）平衡姿势图

　　△听功能检查：
　　影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
　　其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。

　　△伴眩晕的各种常见全身性疾病
　　1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
　　2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
　　3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
　　4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
　　5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
　　6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
　　7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
　　8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

　　△眩晕的预防和治疗
　　患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
　　1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
　　2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
　　3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
　　4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
　　5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

　　△结语
　　眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。
　　眩晕的临床表现：
　　梅尼埃病 过去称为美尼尔病，为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电图，典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位，发作期患者-SP/AP≥40%。
　　前庭神经元炎
　　前庭神经元炎 此病为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，持续数日或数月，活动时症状加重。植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻。无听力改变，即无耳鸣及耳聋的主诉。多数患者两三个月后症状完全缓解，仅少数病例有反复发作的现象。检查时可见有向健侧的自发眼震，患侧前庭功能低下或半规管麻痹。无其它颅神经受损症状。
　　突发性聋伴眩晕
　　突发性聋伴眩晕 30~50岁多见，可能因内耳病毒感染或血管病变或窗膜破裂引起。患者突发一侧耳鸣、耳聋，其中部分病例伴眩晕呕吐，病情似梅尼埃病，但眩晕持续时间较长，以后无反复发作。听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB），伴眩晕者前庭功能可有损害。
　　迷路炎
　　迷路炎 患急性或慢性化脓性中耳炎者，感染扩散可波及内耳迷路，发生浆液性或化脓性迷路炎，此时患者除耳漏外，会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降，可出现向患侧的自发眼震，迷路有瘘孔时，外耳道加压可引起眩晕，眼震更加明显，即瘘管试验阳性。当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重，持续存在，听力可下降为全聋，自发眼震转向健侧，前庭功能检查患侧反应消失。上述情况发生时，应拍耳乳突X线片，最好做颞骨CT扫描，明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管。病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。继病毒感染后，患者出现眩晕、步态不稳，明显的恶心呕吐，多伴有重度耳聋。前庭功能检查患侧功能低下或消失。眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常，经1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失。
　　迷路震荡
　　迷路震荡 多由于头外伤引起，常与脑震荡同时存在，因爆炸后产生强大的空气气浪冲击，同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤，鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变，重者可全聋，有的声导抗测听可提示有听骨链损伤，患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时，特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者，应注意到同时可有迷路震荡存在。

　　如果真的符合您的症状，最好详细和医生谈，并且积极配合治疗！