Question

尿频4年尿急尿不尽晚上睡着后不停要尿尿还有点尿无力怎么办？以前有过手淫

身高190体重190医生开了前列腺舒通感觉没什么用最近有点早泄附上检查结果，麻烦医生给分析下

Answer 1

结合你的问题和检查结果判断你的问题：
★尿频：肾功能亏虚导致的气血不足造成的膀胱括约肌收纳能力不如以前以至于把持不了正常量的尿液造成的排尿量不如以前大，相对来说排尿次数就变多的情况，有些患者不喜欢喝水甚至不喝水不容易发现某些问题，还有的患者由于尿线细排尿时间并不短就造成了忽略认为排尿量并不小，其实用矿泉水瓶测试即可发现问题（不要凭感觉想象，要自己测试）；
★尿急和尿频是同类症状，尿急越严重尿频就越明显，同样的情况尿频越严重，尿急就越明显；尿不尽的问题是前列腺增生（肥大）压迫尿道导致的，由于尿道是穿过前列腺的，看你检查彩超检查结果前列腺稍大（正常参考值是4*3*2cm以下），并且你的检查结果还显示前列腺回声被膜粗糙回声欠均匀还说明有炎症感染，也就是说前列腺肥大（增生）、前列腺炎都有，而前列腺肥大（增生）正是压迫尿道的主要原因之一，所以排尿容易导致尿不尽的情况产生，细心的还会发现排尿线条粗细不如以前粗，不如以前尿的干净彻底，不如以前尿的痛快，严重的还会导致尿潴留产生；
★尿无力正是刚才说的排尿不如以前粗、不如以前尿的远，不如以前尿的干净彻底的表现，和尿不尽是同类问题；
★手淫频繁是导致肾虚造成尿频的主要原因之一，手淫频繁频繁充血也是加重前列腺问题的主要原因之一；
★结合你的症状表现和检查结果判断，你下焦湿热瘀滞不通导致的前列腺肥大（增生）问题还影响性功能，因为下焦湿热瘀滞不通的情况下结合肾虚的导致的气血不足的问题的分析勃起的时候充血量也是不如以前的，都知道勃起靠充血，而充血量不足那么你勃起硬度还有持久度就会逐渐不如以前，其实就是阳痿的早期表现严重的阳痿就是勃起不了，很多人忽略了问题的早期表现等严重的时候又发现难治疗了；
★早泄是心肾不交和肝肾阴虚共同导致的问题，还有的是心理问题或者是感染导致的过于敏感造成的，也有是多种原因导致的；
★看你身高体重都190，稍肥胖，而胖人多湿热，湿热久而瘀滞容易加重前列腺肥大，湿热下注是脾虚导致的，脾虚的人湿热运化不正常，易下注于下焦加重病情，特别是饮食辛辣油腻刺激冰凉不注意的，还有酗酒的患者都是会短期内迅速加重病情的，都需要注意，否则治疗着加重着是治疗不好的，原因的解决和治疗同等重要，毕竟当你是个正常人的时候还会生病，原因得不到解决显然是难根治的；
★你所用药针对性不强，故而作用不明显，何况你原因也不见得解决了；
希望对你有所帮助，有问题可继续问，满意的话请采纳；

追问

谢谢您的详细分析，那我该怎么办呢，我正在减肥中，之前吃饭重口味现在都注意这些了。。。
手淫也少多了，实在忍不住才来一发，根据我的情况既然您这么了解了，我怎么治合适呢，还需要注意什么呢？

追答

还需要解决感染的原因呢，前面不是说了吗，你还有前列腺炎，有炎症就有感染，有感染就有原因，原因不解决也是治疗着感染着加重着，反反复复；
偶尔尿分叉有没有？阴囊潮湿有没有？偶尔尿等待有没有（人多的公厕或者身边有人的时候尿不出来或者等待更久）？晨勃是否正常？有没有发现勃起硬度还有勃起持久度不如以前硬，不如以前那么持久的情况？这些都是很典型的问题，你都要讲清楚，全面了解全面对症配药，而不是一知半解的情况下随便吃点药就行。
虽然好多药都是针对前列腺疾病，但是前列腺的问题不是前列腺一个地方的问题，也不是前列腺的炎症问题那么简单，多数是综合性疾病牵扯的问题比较多，类型也比较多，一知半解的情况下容易导致错误的治疗。

追问

尿分叉有的时候尿道口有脏东西的时候有，阴囊潮湿以前明显现在天还没那么热不是很明显了，其他都有，晨勃很多年前都没有了，现在有时候憋尿明显了能微微勃起但已经没什么感觉了，木木的感觉，勃起硬度确实不如20岁那么硬了，可能就是阳痿的早期表现吧，勃起也没那么频繁了，以前频繁勃起，现在勃起不频繁也不那么持久了，不刺激就软了，有的时候做的过程中间还需要拔出来刺激刺激才能继续，尿等待也有人的时候尿不出来

追答

根据你的问题结合经验判断，你可能包皮长不卫生导致的感染（正常成年人阴茎疲软状态下，龟头是完全露出的，包皮长容易藏细菌残留尿液，产生包皮垢滋生感染，并且包皮长下面环境潮湿，适合细菌滋生）；
尿路感染后尿道保护膜分泌出粘液保护尿道，时间长分泌物多了肯定溢出，溢出尿道口后干结粘连尿道口发生形变（因为有时候尿道口会粘些脏东西甚至阴毛什么的）此时尿道口不平滑，排尿自然分叉，说明什么呢，说明分叉就是有尿路感染，而尿路是穿过前列腺的，尿路感染必然感染前列腺；
尿等待是心理问题，还有前列腺增生（肥大）压迫尿道共同导致的；
前面就说过你下焦湿热郁滞影响勃起充血，量充血量不足会导致阳痿（勃起硬度还有持久度，不如以前就是阳痿的早期表现，很多人容易忽略这些问题，还有的病时间长习惯了，也适应了自己的症状）；
前面的回答若您满意请采纳一下，其他问题再单独问。

追问

包皮长割了，割了好几年了，怎么还有有感染呢，是不是还是有点长，我软的时候包了一点点边，以前没割的时候全包

Answer 2

尿频尿不尽由生殖器感染引起:男性生殖泌尿系统感染多是指男性的生殖器及临近位置的器官受到外部不同病原体的入侵感染，导致这些器官发生病变，功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。
尿频尿不尽由前列腺增生引起:前列腺增生是老年男性的常见病。前列腺增生直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。随着增生症状的发展，尿道梗阻逐渐加重，尿液无法排空，膀胱内存留尿液不断增多，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。
尿频尿不尽由慢性前列腺炎引起:慢性前列腺炎的症状表现为:尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、腰背胀痛、下肢无力等症。
建议去正规医院，明确病因，对症治疗。

Answer 3

您好，针对您的问题有可能是如下原因，请您及时就诊。
①前列腺增生：前列腺增生也可导致出现一直有尿意但尿不出来的现象，而且还可出现尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽。
②人体生理系统问题：小便异常和人体的生理系统病变有关，尿频、尿急、尿不尽常见于泌尿生殖系统的感染性问题如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾炎等等。

Answer 4

你好，以你说明的情况来看，应该是有点前列腺疾病，建议你戒掉手淫，日常多注重个人卫生，以及多参加体育锻炼来分散注意力，并调整好作息，若长时间未缓解，建议你到正规医院做个全面检查，医生会给你最好的治疗方案。

Answer 5

那是由于肾虚造成的，也有可能是前列腺有毛病，首先得戒掉手淫这个不良习惯，然后到正规男科医院治疗，争取早日治好，要不婚后性生活会受影响。